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目的:肥胖是影响现代社会人群健康的主要疾病,随着现代社会的快速发展,肥胖的发生率日益增多。虽然有大量研究致力于寻找肥胖的危险因素,但是肥胖(尤其是腹型肥胖)的病因并未完全阐明,而有研究发现雄性激素水平的变化可能影响男性肥胖的发生。因此,本文采用Meta分析的方法探讨雄激素替代治疗对身体构成成分的影响,尤其是对肥胖相关指标的影响,为男性肥胖的病因学研究提供依据。方法:检索Pubmed、EMBASE和Cochrane library数据库,时间从建刊起至2014年3月,查找雄激素替代治疗与身体构成成分影响的相关研究。采用Stata 12.0软件进行meta分析。利用I2进行异质性检验,根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型,比较治疗前后身体构成成分指标变化差值的加权均数差(WMD)和95%置信区间(CI)。采用亚组分析和meta回归分析探讨异质性的根源。最后通过Egger’s检验和Begg’s检验进行发表偏倚分析。结果:本研究通过制定严格的纳入和排除标准,最终纳入53项随机对照试验(RCT),共3023例成年男性,其中雄激素替代疗法组1543例,对照组1481例。雄激素替代疗法组男性人体脂肪量(FM)减少了 1.26kg(95%CI:-1.58～-0.93);体脂率(BF)下降了 1.26%(95%CI.-1.90～-0.62);去脂体重(LBM)增加了 1.72kg(95%CI:1.37～2.07);腰围(WC)减少了 2.93cm(95%CI:-4.76～-1.09);而总体重(BM)及身体质量指数(BMI)无明显改变。患者的基础睾酮含量、雄激素替代疗法持续时间对脂肪量、体脂率和去脂体重无明显影响,但患者的年龄会影响脂肪量及体脂率,药物类型会影响体脂率及去脂体重,给药方式及给药剂量会影响体脂率。结论:本研究发现雄激素替代疗法可以显著地降低男性脂肪量、体脂率及腰围,并增加去脂体重,因此雄性激素缺乏可能是男性肥胖,尤其是男性腹型肥胖的重要病因。