面肌痉挛神经血管关系术前可视化评估

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目的:探讨应用3D-slicer软件基于多模态影像融合术前可视化评估面肌痉挛神经血管关系的可行性和预测价值。方法:本研究回顾性分析了80例接受MVD手术治疗的面肌痉挛患者。所有患者术前均行头颅MRI(包括3D-FIESTA、3D-TOF MRA序列)检查,应用3D-slicer软件基于多模态MRI图像进行三维模型重建,然后由对手术结果不知情的独立观察者分别应用三维模型及多模态MRI图像评估神经血管关系,将评估结果与术中所见进行比较,最后应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。结果:术前应用3D-TOF MRA序列联合3D-FIESTA序列评估神经血管关系与术中所见一致性的K值为0.343,而三维重建与术中所见一致性的K值为0.637,二者有统计学差异(X~2=18.852,P=0.001)。3D-TOF MRA序列联合3D-FIESTA序列评估神经血管关系的灵敏度和特异度分别为92.4%和100%,而三维重建均为100%;术前3D-TOF MRA序列联合3D-FIESTA序列预测责任血管与术中所见一致性的K值为0.664,而三维重建与术中所见一致性的K值为0.895,二者有统计学差异(X~2=368.139,P=0.000);术前3D-TOF MRA序列联合3D-FIESTA序列评估面神经发生NVC的解剖位置与术中所见一致性的K值为0.670,而三维重建与术中所见一致性的K值为0.897,二者有统计学差异(X~2=613.010,P=0.000)。结论:应用3D-slicer软件基于多模态影像融合术前可视化评估面肌痉挛神经血管关系被证明是可靠的,比3D-TOF MRA序列联合3D-FIESTA序列更准确,与术中所见一致性更高,对术前制定手术方案和指导手术更有帮助。
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