目的:探讨热化疗对晚期胃癌患者中医证候特点的影响,为临床中医药与热化疗结合提供可能的理论依据。方法:选取2007年2月至2008年1月南京军区福州总医院术后复发的晚期胃癌患者60例,采用前瞻性研究方法观察晚期胃癌化疗(多西他赛+氟尿嘧啶+顺铂)联合热疗前后中医证候特点,并按照相应的证候诊断标准加以分析评分,通过统计学分析热化疗前后证候特点差异。结果:1.晚期胃癌患者中医证候主要是以虚证多见,虚实夹杂,以脾虚、血虚、血瘀等证候表现为主。2.热化疗前后证候变化以脾虚、阴虚、气滞、湿热变化为主,经统计学分析脾虚、气滞差异显著(P＜0.01),阴虚有差异(P＜0.05),湿热、痰湿、血瘀、阳虚、血虚无差异(P＞0.05)。3.热化疗前后舌质变化主要表现为红舌增加,有统计学差异(P＜0.05),舌苔表现为薄黄苔、黄腻苔增加,脉象表现为细数脉增加,舌苔、脉象变化无统计学意义(P＞0.05)。结论:1.晚期胃癌患者中医证候主要是以虚为主,虚实夹杂,证候以脾虚、血虚、血瘀等证候表现为主。2.热化疗作用于人体全身症状表现明显,通过前后比较,热化疗主要加重脾虚,阴虚,气滞、湿热等证候,其中对脾虚、气滞、阴虚影响最为突出。3.通过临床观察提示晚期胃癌患者热化疗期间配合中医药要注重益气健脾养阴,理气化滞。