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目的:通过64层螺旋CT研究筛板筛顶解剖结构并采用相关量化指标探讨该区域的发育规律。
方法:在PACS系统上按年龄组随机选取400例(800侧)行鼻窦或眼眶64层螺旋CT检查的病例(排除任何由手术、外伤、病变导致筛板筛顶解剖结构发生改变的病例)进行研究,男女各200例,未成年组(2-18岁)280例,成年组(>18岁)120例。以硬腭为参考平面,分别测量筛顶外侧缘高度、筛顶内侧缘高度、筛顶前缘、中点、后缘高度、筛顶宽度、筛顶前后倾斜度、筛板水平板中点高度、筛板水平板宽度、筛板外侧板与水平板夹角、筛板前后倾斜度。
结果:1.筛板筛顶高度:≤12岁筛顶外侧缘、内侧缘、前缘、中点、后缘高度及筛板水平板中点高度与年龄呈高度线性相关(男R=0.80,0.83,0.82,0.81,0.81,0.82,女R=0.81,0.82,0.80,0.83,0.81,0.80);>12岁男性左侧筛顶外侧缘高度:57.9±4.3mm,右侧:57.2±4.3mm;左侧筛顶内侧缘高度:52.1±3.1mm,右侧:51.3±3.1mm;左侧筛顶前缘高度:56.7±4.9mm,右侧:56.3±4.9m;左侧筛顶中点高度:51.6±4.1mm,右侧:51.2±4.0mm;筛顶后缘高度:44.8±7.8mm;左侧筛板水平板中点高度:49.0±3.2mm,右侧48.7±3.4mm;>12岁女性左侧筛顶外侧缘高度:53.7±mm,右侧:52.6±3.8mm;左侧筛顶内侧缘高度:48.3±3.4mm,右侧:47.8±3.3mm;左侧筛项前缘高度:52.0±4.6mm,右侧:51.3±4.3mm;左侧筛顶中点高度:47.7±3.3mm,右侧:45.3±3.4mm;筛顶后缘高度:42.9±6.3mm;左侧筛板水平板中点高度:45.5±3.5mm,右侧:45.3±3.4mm。男女筛板筛顶高度差异有统计学意义(P<0.05),左右筛顶后缘高度差异无统计学意义(P=0.56),余参数差异均有统计学意义(P<0.05)。2.筛板筛顶宽度:筛板水平板宽度为:2.8±0.5mm,各年龄组差异无统计学意义(P=0.24),男女及左右差异无统计学意义(P=0.07,0.29)。≤12岁筛顶宽度与年龄呈线性相关(男R=0.76,女R=0.78);>12岁男性筛顶宽5.8±2.2mm,女性筛顶宽5.4±2.0mm,男女差异有统计学意义(P=0.03),左右筛顶宽度差异无统计学意义(P=0.08)。3.筛板筛顶角度:≤12岁筛顶前后倾斜度与年龄呈高度线性相关(R=0.76),>12岁左侧筛顶前后倾斜度绝对值:10.6±6.9°(-16°~36°),右侧:11.8±6.7°(-14°~35°);左右筛顶前后倾斜度差异有统计学意义(P<0.001),男女左侧筛顶前后倾斜度差异没有统计学意义(P=0.08),男女右侧筛顶前后倾斜度差异没有统计学意义(P=0.08)。各年龄组筛板水平板前后倾斜度差异无统计学意义(P=0.54);前倾、水平、后倾型筛板水平板各占52.25%、3.00%、44.75%;男女及左右筛板水平板前后倾斜度差异没有统计学意义(P=0.70,0.21)。4.筛板外侧板高度及角度:各年龄组筛板外侧板的高度差异无统计学意义(P=0.16);左侧筛板外侧板高度:2.8±1.1mm,右侧:2.5±1.0mm,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级筛板外侧板各占90.38%、9.50%、0.13%;男女左侧筛板外侧板高度差异无统计学意义(P=0.17),男女右侧筛板外侧板高度差异无统计学意义(P=0.13),左右筛板外侧板高度差异有统计学意义(P<0.001)。800侧筛板外侧板与水平板的夹角为120.7±10.4°(88°~163°),与年龄呈低度线性相关(R=0.18),左右两侧、男女性别差异没有统计学意义(P=0.40,P=0.24)。筛板外侧板高度与筛板外侧板与水平板的夹角呈低度线性相关(R=0.25)。
结论:≤12岁筛板筛顶高度、筛顶宽度以及筛项前后倾斜度随着年龄平缓增长,12岁以后停止增长,男性筛板筛顶高于女性,左侧高于右侧。筛板外侧板高度、筛板水平板宽度以及筛板前后倾斜度无随年龄增长的趋势。