过敏性紫癜不同证型中免疫球蛋白及补体水平研究

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目的:通过研究过敏性紫癜(Henoch-schonlein purpura, HSP)患者的不同证型表现与免疫球蛋白及补体水平变化之间的联系,为探索HSP中医证型的客观化辩证研究提供理论依据和参考。方法:制定完善的症状观察表,入选符合HSP诊断标准及纳入标准和排除标准的患者并采集患者在发病急性期且未行治疗前的中医证候、体征、舌脉等症状表现,由研究者在指导老师的帮助下按统一的证型标准把入选的HSP患者分为四个基本证候类型;同时将入选病例进行血清免疫球蛋白及补体检测,对相关数据结果采集并记录,观察整理并进行统计分析统计相关数据后,在四个证型之间进行逐一两两比较,最后得出结论。结果:1.入选HSP患者112例,男性53例(47.32%),女性59例(57.68%),男:女=1:1,年龄最大为71岁,最小为4岁,平均年龄23.71±15.806岁,男女性别之间的差异无统计学意义。2.通过比较HSP患者各组证型的平均年龄,各组证型之间比较,风热伤络型平均年龄最小,而气不摄血型平均年龄相对其他各组最大,各组证型平均年龄差异无统计学意义(P>0.05);3.入组的112例HSP患者治疗前,风热伤络型32例(28.57%);血热伤络型38例(33.93%);阴虚火旺型24例(21.43%);气虚不摄型18例(16.07%)。4.免疫球蛋白IgA水平,血热伤络型组高于其它组,与其余三组分别比较,P<0.05;IgG水平气不摄血型高于其它三组,与阴虚火旺组比较,P<0.05;IgM水平风热伤络型组水平高于其它各组,与其余三组分别比较,P<0.05;补体C3、C4的结果阴虚火旺型均低于其它各组,其中C3水平检测,阴虚火旺型组低于其它各组,血热伤络型组水平最高,阴虚火旺型与血热伤络型、风热伤络型组比较,P<0.05;C4水平检测,阴虚火旺型组水平低于其它各组,风热伤络型组最高,阴虚火旺型与其它三组比较,P<0.05。结论:1.免疫球蛋白IgA明显升高对判断血热伤络型HSP患者具有参考价值;IgM对判断风热伤络型HSP患者有参考意义;IgG检测结果,气不摄血型患者明显高于阴虚火旺型;2.血清补体C3、C4水平偏低在疾病慢性期倾向于阴虚火旺型可能性较大;3.免疫球蛋白与补体在HSP各证型中表现有差异,对判定HSP患者中医辨证分型提供了理论依据和参考。
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