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目的： 探究CHA2DS2-VASc评分联合D-二聚体对诊断急性肺栓塞的预测价值 方法： 研究对象为2016年至2018年于重庆医科大学附属第二医院疑似急性肺栓塞（AcutePulmonaryEmbolism，APE）的住院患者，采用回顾性研究方法，收集患者基本临床资料、D-二聚体（D-dimer，DD）结果及肺动脉螺旋CT检查（Computed TomographicPulmonary Angiography，CTPA)结果。以CTPA作为金标准，将患者分为APE组及非APE组，并通过CHA2DS2-VASc评分及改良Wells评分（modified WellsScore，mWS）评估患者病情。绘制受试者工作特征曲线（Receiver OperatorCharacteristicCurve,ROC），观察并比较改良Wells评分、CHA2DS2-VASc评分、D-二聚体及CHA2DS2-VASc评分联合D-二聚体与改良Wells评分联合D-二聚体五者之间在急性肺栓塞诊断方面的预测价值。 结果： 共纳入216例名疑似急性肺栓塞的患者，CTPA明确诊断肺栓塞者99例。根据改良Wells评分将患者分为低高危两组，其确诊率分别为34.2%及52.6%；CHA2DS2-VASc评分低中高危三组中分别有16.7%、39.1%及67.7%的患者确诊。D-二聚体的敏感性、特异性为76.8%、63.2%，阳性预测值、阴性预测值为63.9%、76.3%。另外，改良Wells评分的ROC曲线下面积(AreaUndertheCurve，AUC）为0.607±0.039（95%CI：0.0531~0.682,P<0.01），CHA2DS2-VASc评分为0.736±0.034（95%CI：0.669~0.803,P<0.01），D-二聚体为0.738±0.034（95%CI：0.671~0.805,P<0.01），CHA2DS2-VASc评分联合D-二聚体为0.777±0.031（95%CI：0.716~0.839,P<0.01），改良Wells评分联合D-二聚体为0.675±0.037（95% CI：0.603~0.746,P<0.01）。运用Z检验两两比较曲线下面积，结果提示CHA2DS2-VAScscore联合D-二聚体较改良Wells评分联合D-二聚体有统计学意义（P＜0.05，Z=2.572,95%CI:0.024~0.181），较改良Wells评分（P<0.01，Z=3.602,95%CI:0.077~0.264)及D-二聚体（P<0.01，Z=1.138,95%CI:0.107~0.107）均有显著统计学差异。 结论： CHA2DS2-VASc评分联合D-二聚体对住院患者急性肺栓塞的发生有较高的预测能力。