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目的:同源盒基因CDX1,CDX2和CDX4在成人急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达及临床意义。方法:(1)实验分组: 51例成人急性淋巴细胞白血病(年龄在14-76岁,中位年龄36岁)分为初治组;缓解组15例;复发组9例。以14名健康人为正常对照组。(2)实验方法:采用逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)分别检测51例(初治组、缓解组、复发组)成人急性淋巴细胞白血病患者及14名健康人骨髓及外周血标本原代细胞CDX1,CDX2,CDX4基因表达与否及相对表达水平。以看家基因β-actin为内参照。结果: 14例健康成人未见CDX1,CDX2和CDX4表达,15例缓解期急性淋巴细胞白血病白血病患者中未见CDX1,CDX2和CDX4,在初治ALL患者中CDX2的表达率为60.8%;治疗缓解后表达明显下降(P<0.05);复发组患者表达率81.8%,其表达又升高;CDX2表达与疾病危险分组相关,高危组CDX2阳性率为91.7%高于标危组45.7%(P<0.05);CDX1和CDX4在初治及复发成人ALL皆中无表达。初治和复发的成人ALL患者中,CDX2表达阳性的患者完全缓解率(CR)低于表达阴性的患者(P<0.05);CDX2表达阳性的患者中位生存时间要短于阴性表达的患者。结论:CDX2基因的表达和成人ALL的发病、复发相关,CDX1和CDX4与成人ALL发病及复发无相关性;CDX2基因表达阳性的患者完全缓解率低,预后不良;CDX2基因可作为成人急性淋巴细胞白血病的发病、复发及预后判断的指标之一。