基于无菌动物解析粪菌移植定植影响因素及其干预溃疡性结肠炎效果评价

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粪菌移植(FMT)是一种快速重建正常肠道微生物组成的治疗方法,目前已被应用于治疗复发性艰难梭菌感染、溃疡性结肠炎(UC)等疾病。FMT临床应用前景良好,但功效菌不清等问题导致其标准化程度较低。无菌动物微生物背景清晰,是开展人类FMT相关研究的金标模式动物。FMT动物实验标准化需要提升。因此,本研究提出基于无菌动物解析FMT定植影响因素,建立FMT干预UC有效性评价及潜在功效菌筛选体系。探索供体、受体变化导致微生物定植差异,解析宿主与遗传的互作,评价临床先进移植技术的合理性。并基于不同供体变量FMT移植,评价其干预UC效果,筛选共性抗炎菌。系统地建立基于无菌动物实验模型及实验方法评价体系,开展FMT动物实验标准化及菌株的筛选研究,提升FMT标准化程度,推动FMT的转化医学研究。1.不同种属供体FMT定植无菌小鼠的研究在本试验中,不同种属供体(健康人,HDFMT;UC患者,UCFMT;巴马香猪,PDFMT;比格犬,DDFMT;C57BL/6J 鼠,MDFMT)FMT 到无菌C57BL/6J小鼠,检测供体与受体微生物物种组成、功能、多样性、相似性及受体定植率。实验结果如下:(1)在物种水平,PDFMT组菌群α多样性显著高于受体,DDFMT组菌群α多样性显著低于受体,其余组供体与配对受体多样性无显著差异;(2)基于MetaCyc数据库注释代谢通路,证实供体与受体共有代谢通路种类较高(鼠、犬、猪、UC、HD供体移植组分别共有247、285、361、336、333条);(3)定植率研究发现,MDFMT组定植率最高可达94.12%,DDFMT组、UCFMT 组、HDFMT 组、PDFMT 组依次为 74.07%,46.58%,37.70%,27.91%;(4)Adonis分析表明,UCFMT与其受体鼠群落结构与功能差异最大,MDFMT其受体鼠群落结构与功能差异最小。跨种属移植后DDFMT与受体的差异最小;(5)PCoA分析发现五组受体间群落结构显著不同;(6)物种组成比较发现,五组受体鼠之间物种数量和α多样性显著不同。MDFMT组受体小鼠优势菌门为疣微菌门、厚壁菌门,四组跨种属移植受体鼠优势菌门为拟杆菌门;(7)功能比较发现,受体间功能α多样性显著不同,MDFMT受体鼠功能α多样性显著低于四组跨种属移植受体鼠。综上所述,结合定植率、物种α多样性及共有代谢通路结果表明,利用无菌小鼠建立不同种属菌群移植模型具备可行性。综合分析不同供体菌定植后受体间差异,表明供体因素显著影响FMT后受体菌群组成、群落结构、功能α多样性。2.基于无菌动物研究移植路径对FMT定植的影响在本试验中,利用上消化道(GTmice)、下消化道(LGTmice)移植HD供体菌群到无菌C57BL/6J小鼠,检测供体与受体微生物物种组成、群落结构、功能、多样性、相似性及受体定植率。实验结果如下:(1)Adonis分析表明LGTmice组群落结构与功能与供体更为相似;(2)供体组与LGTmice组物种数量及α多样性显著高于GTmice组;(3)在菌属、种水平,LGTmice组定植率分别为54.55%和 41.84%,显著高于 GTmice 组 47.73%和 35.71%;(4)PCoA 分析表明两组菌属群落结构显著不同;(5)LEfSe分析显示LGTmice组富集Bacteroides intestinalis等18种细菌,GTmice组富集Collinsella aerofaciens等13种细菌。33种供体菌在LGTmice和GTmice中同时定植,2种供体菌仅定植于GTmice组,8种供体菌仅定植在LGTmice组;(6)基于MetaCyc数据库注释代谢通路,利用LEfSe分析显示LGTmice组优势代谢通路为L-组氨酸降解Ⅲ,GTmice组优势代谢通路为5-磷酸肌苷合成。综上所述,下消化道FMT定植后供体群落结构、多样性及功能重现性更好。临床FMT下消化道移植技术具备合理性。组间群落结构差异与定植特性表明不同移植路径影响FMT定植结果,应根据FMT功效菌定植特性选择移植方式。3.无菌猪及不同品系无菌鼠定植健康人类菌群的差异研究在本试验中,基于HD供体菌群移植到无菌猪(HAMP组)、无菌BALB/c、C57BL/6J、NPG、KM受体鼠的体系,检测HD供体与五种受体微生物物种组成、功能、多样性、相似性、定植率,实验结果如下:(1)Adonis分析表明,HAMP猪的微生物群落结构及功能与供体更为相似,BALB/c小鼠群落结构与供体相似性高于C57BL/6J小鼠;(2)HAMP猪的定植率显著高于受体小鼠,HAMP猪、免疫缺陷NPG小鼠、BALB/c小鼠、C57BL/6J小鼠、KM小鼠平均定植率依次为 45.90%、34.28%、33.13%、30.63%、22.28%;(3)PCoA 分析表明种属、免疫缺陷、遗传控制因素均显著影响群落结构与功能;(4)定植共性分析表明,29种供体细菌在所有受体中均可定植,Alistipesputredinis定植情况较优,功能分析表明其参与肽聚糖生物合成等36条代谢通路;(5)定植特性研究表明,包含Lactobacillusplantarum在内的11种细菌只能定植在HAMP猪,包含Bacteroides eggerthii在内的6种菌只能定植在无菌鼠。KEGG注释Level2代谢通路发现受体间碳水化合物、氨基酸、脂质代谢通路丰度不同。由此表明,受体因素显著影响FMT定植结果。不同种属受体定植结果比较表明,HAMP猪群落结构与功能的供体重现性更好,鉴于小鼠可高通量开展人类FMT试验研究,建议临床前采用小鼠到猪的研究体系开展试验。遗传品系定植结果比较表明,免疫缺陷小鼠对外源菌定植抵抗能力显著下降,相较于KM鼠,近交系小鼠定植效果较优且BALB/c小鼠供体群落重现性更好,建议采用近交系BALB/c小鼠开展FMT实验。不同肠道环境菌群营养偏好性与定植差异有关,开展FMT研究应综合考量受体间定植差异。4.基于DSS诱导的无菌结肠炎小鼠模型探索人类FMT干预UC有效性及潜在功效菌筛选基于上一章节结论,选择定植人类菌群效果更优的BALB/c小鼠作为研究对象。在本试验中,利用健康人类供体菌(HD)和UC病人供体菌(UC)定植无菌BALB/c小鼠,利用葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠结肠炎的发生,通过对炎症缓解、细胞因子调节和肠道屏障保护的能力评价疗效,利用宏基因组和代谢组分析疗效差异机制,筛选共性抗炎菌。实验结果如下:(1)两组菌液定植后均缓解小鼠肠炎症状。与UC干预组相比,HD菌液缓解效果更优;(2)HD菌群干预显著降低炎症标志物髓过氧化物酶(MPO)和嗜酸性粒细胞过氧化物酶(EPO)及多种促炎因子水平,增加抑炎因子IL-10水平。UC供体菌群显著降低EPO与促炎因子IL-1β水平。两组供体均具有肠道屏障保护能力且HD供体保护能力更优;(3)宏基因组测序表明HD组中物种多样性和抗炎菌丰度更高,显著富集Akkermansia muciniphila。UC 干预组显著富集 Bacteroides stercoris,Ruminococcus gnavus。基于两种FMT处理均有疗效基础,在种水平筛选出38种共有的潜在抗炎菌;(4)代谢组学分析表明,HD和UC供体均显著调节小鼠粪便短链脂肪酸(SCFA)与次级胆汁酸(SBA)代谢。与UC干预组相比,HD干预组中吲哚乙酸显著富集。综上所述,HD和UC供体均可缓解DSS诱导的结肠炎,通过提供抗炎微生物、SCFA、SBAs调节细胞因子稳态并保护肠道屏障,共有的38种细菌可能发挥核心抗炎功效。HD供体组疗效更好与更高的物种多样性和抗炎菌如AKK及抗炎代谢产物吲哚乙酸的富集有关。综上所述,本研究基于无菌动物探索供体、移植路径、受体对FMT定植影响,评价变量FMT供体干预UC小鼠疗效及筛选潜在功效菌,得到如下结论:1)利用无菌小鼠解析不同种属供体菌群具备可行性,供体因素显著影响FMT后受体群落结构、功能α多样性;2)移植路径显著影响受体群落结构。下消化道FMT对供体群落结构、多样性及功能重现性更好,建议临床FMT首选下消化道移植;3)无菌猪对供体群落结构与功能的重现性更好,BALB/c小鼠供体群落重现性优于C57BL/6J小鼠,菌群营养偏好性与定植差异有关;4)HD和UC供体通过提供抗炎微生物、SCFAs、SBAs调节细胞因子稳态并保护肠道屏障缓解DSS诱导的结肠炎,共有38种菌可能发挥核心功效。HD供体疗效更好与物种多样性较高及AKK等菌和吲哚乙酸的富集有关。
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