【摘 要】
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【目的】通过对比改良强制运动（mCIMT）与双上肢同向运动（IPMBAT）对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能、生活自理能力的影响,为脑卒中偏瘫患者上肢训练及康复延伸护理提供临床思路。【方法】本研究选取2018年11月到2019年12月,海口市某康复疗养院神经康复科缺血性脑卒中偏瘫患者作为研究对象,共纳入患者50人,采用随机数字法以及密封信封技术,将患者分为mCIMT组与IPMBAT组,每组25人,分别完
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【目的】通过对比改良强制运动（mCIMT）与双上肢同向运动（IPMBAT）对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能、生活自理能力的影响,为脑卒中偏瘫患者上肢训练及康复延伸护理提供临床思路。【方法】本研究选取2018年11月到2019年12月,海口市某康复疗养院神经康复科缺血性脑卒中偏瘫患者作为研究对象,共纳入患者50人,采用随机数字法以及密封信封技术,将患者分为mCIMT组与IPMBAT组,每组25人,分别完成模拟清洁桌子;模拟倒水、饮水;模拟进食;木插板;肩抬举;拧螺丝6组动作。整个试验为期3周,每周5次,每次1小时。两组患者均在试验前（T0）、试验1周（T1）、试验2周（T2）、试验3周（T3）,分别运用Fugl-Meyer上肢运动功能量表（FMA-UE）、WOLF运动功能测试量表（WMFT）、改良Barthel指数计分法（MBI）、动作活动记录量表（MAL）评价患者的上肢运动功能及生活自理能力的康复效果。【结果】最终mCIMT组与IPMBAT组各有24名患者完成全部试验并收集数据。1.基线资料对比:两组患者干预前的人口学资料、Brunnstrom分期、FMA-UE评分、WMFT评分、MBI评分、MAL-AOU评分、MAL-QOM评分相比差异没有统计学意义（P>0.05）。2.FMA-UE评分情况比较:试验3周后,两组患者得分均有提高,mCIMT组为45.71±7.04分,IPMBAT组为41.08±7.65分,mCIMT组得分高于IPMBAT组,并且差异具有统计学意义（F=4.323,P=0.049）。3.WMFT评分情况比较:试验3周后,两组患者得分均有提高,mCIMT组得分为56.13±9.44分,IPMBAT组得分为48.33±6.41分,mCIMT组得分高于IPMBAT组,并且差异具有统计学意义（F=15.373,P=0.001）。4.MBI评分情况比较:试验3周后,两组患者得分均有提高,mCIMT组得分为65.38±6.07分,IPMBAT组得分为61.71±6.45分,mCIMT组得分高于IPMBAT组,并且差距具有统计学意（F=5.516,P=0.028）。5.MAL-AOU评分情况比较:试验3周后,两组患者得分均有提高,mCIMT组得分为4.00（3.00,4.00）分,IPMBAT组得分为3.00（2.25,3.75）分,mCIMT组得分高于IPMBAT组,并且差距具有统计学意（Z=6.181,P=0.0013）6.MAL-QOM评分情况比较:试验3周后,两组患者得分均有提高,mCIMT组得分为4.00（3.00,4.00）分,IPMBAT组得分为3.00（3.00,4.00）分,mCIMT组得分高于IPMBAT组,并且差距具有统计学意（Z=6.918,P=0.009）。7.FMA-UE、WMFT和MBI的相关性分析:在试验T1、T2、T3时间点,FMA-UE和WMFT、MBI的相关系数分别为（0.796,0.306;0.793,0.799;0.753,0.671）,且相关系数具有统计学意义（P<0.05）。【结论】两组方案实施3周后,mCIMT组患者较IPMBAT组患者在上肢运动功能、生活自理能力两个方面效果提升更为显著,适宜在临床推广应用。
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