【摘 要】
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目的:观察MG患者手术治疗的疗效并探讨影响疗效的相关因素,为临床决策提供参考经验。方法:双向性队列研究分析2002年1月至2008年11月在我院确诊为MG并进行胸腺切除术及术后随
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目的:观察MG患者手术治疗的疗效并探讨影响疗效的相关因素,为临床决策提供参考经验。方法:双向性队列研究分析2002年1月至2008年11月在我院确诊为MG并进行胸腺切除术及术后随访的36例患者的资料,选择9个可能影响重症肌无力患者胸腺切除术后疗效的临床因素,包括性别、年龄、病程、Ossermen分型、切口方式、切除范围、手术及麻醉时间、术中出血量、病理类型进行多因素Logistic回归分析。结果:按Monden标准评价疗效:完全缓解6例(16.7%),药物及部分缓解27例(75.0%),恶化3例(8.3%),总有效率为91.7%。单因素分析显示:手术范围、术中出血量、术后病理类型为术后疗效的影响因素,进行Logistic回归模型多因素分析显示:手术范围及术后病理类型是影响术后疗效的独立因素。结论:重症肌无力患者术后症状的缓解和改善会受到一些危险因素的影响,对患者预后的评估应适当考虑这些因素;进行前纵隔脂肪清扫、尽量减少术中出血能提高疗效,缩短手术时间有助减少肌无力危象的发生。
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