基于数据挖掘的晁恩祥教授治疗慢性阻塞性肺疾病经验探究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:wangyingygp
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:借助现代数据挖掘技术,对晁恩祥教授临床治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,C0PD)的治法、证候特点和用药进行分析,探究其临证论治COPD的经验及学术思想。方法:采用回顾性病例分析和数据挖掘技术,收集晁恩祥教授治疗慢阻肺的门诊病例,进行原始资料的保存、整理、数据预处理,运用EXCEL软件建立数据库,结合古今医案云平台(V1.4.4)对患者的证候、治法、用药等进行频数分析,探索慢性阻塞性肺疾病的常见症状、体征、主要治疗方法、用药规律等;采用聚类分析对纳入医案中出现频次较高的药物进行统计,寻求治疗慢性阻塞性肺疾病关联密切的药物组合体;利用SPSS Clementine 11.1软件对中药与中药进行Apriori算法关联规则分析,探究晁恩祥教授治疗慢性阻塞性肺疾病的用药配伍规律。结果:本研究共纳入慢阻肺患者257例,共计1271诊次,其中:1.频数分析结果:出现频率在10%以上的症状依次为:咳嗽、气短、咯白痰、憋气、气喘、胸闷、睡眠欠佳、大便干燥、咽痒、痰粘难咯、乏力、大便稀等;舌象以淡红、暗红为主,并且胖大舌、齿痕舌多见,脉以弦及沉细为主;药物总频数为19659次,频数100次以上的药物有33味,累计频率达到85.39%,是治疗慢性阻塞性肺疾病的主要药物;使用频数前25位的中药,频数均在200次以上,累计频率79.66%,为治疗慢性阻塞性肺疾病的核心药物。2.聚类分析结果:对使用最多的70味药物进行聚类分析,得到常用药对17个,3味药组合10个。分层聚类核心药物分析得到降气平喘、疏风止咳利咽、补肺益肾、化痰理气、宣肺清热等常用药物组合;常用随证加减药物聚类后可得到8个药物组合体,主治胸胁部胀闷不适、情志不舒、脾胃运化失职、食欲不振、夜眠不安、咳喘合并便秘、表虚易感、自汗、盗汗、燥邪伤肺或肺胃阴虚热及痰多咽喉不利等症状。3.关联规则分析结果:本研究主要对中药与中药之间的关联规则进行了分析,得出常用配伍药物:苏子、五味子、地龙、杏仁、白果、枇杷叶、山茱萸、蝉蜕、橘红、紫毙、紫苏叶,从祛风、宣肺、润肺、降肺、敛肺、清肺、化痰等多角度缓解急性期症状。4.晁恩祥教授治疗慢阻肺经验:①病机本虚标实,分期阶段论治。发作期邪实为主,治以宣肺、化痰、降气、疏风、利咽、通窍、清热;稳定期以肺肾两虚为本,把握调补肺肾之机要。②重视主症证候要素,注意审证求因。③风为百病之长,强调脏腑辨证。重视风邪的作用,多选用五味子、白芍、地龙、蝉蜕、杏仁、麻黄、苏子等缓急平喘之药。本病病位在肺,与脾胃、肝、肾关系密切,治疗时把握病邪所犯脏腑,靶向用药。④防病重于治病,把握整体观念。慢阻肺以虚为纲,未发作时以黄芪、太子参、黄精、山萸肉、淫羊藿、冬虫夏草、白术等固护肌表,固本止咳,应注意四季、环境变化,保养形体,使正气存内。结论:①通过应用多种数据挖掘方法探究晁恩祥教授治疗慢阻肺的经验:治疗COPD以化痰止咳平喘药、补益药、解表药使用频率最高,数据挖掘体现其治疗时以肺、脾、肾、肝等脏为切入点,重视本虚标实的病机,围绕降气平喘、疏风止咳利咽、补肺益肾、化痰理气、宣肺清热等治法确立治则。②数据挖掘是探索名老中医经验的有效途径:运用现代科技数据挖掘技术可以更加系统、科学地分析海量的中医诊疗信息,发掘其中辨证施治、处方用药等环节中隐含的关联和规律,能够得到客观的、实用的、对临床工作有指导意义的结论,对中医学术经验的继承以及中医学的发展创新有着极其重要的意义,有助于促进中医的发展创新,进而促进中医药现代化的进程。
其他文献
香港回归与人心回归孔令朋1997年即将来临,香港回归在即。有了党和政府的妥善安排,实现香港政权的顺利交接和平稳过渡,当有充分把握。香港的长期稳定繁荣可以预期,其间中央政策的保证
目的:应用电生理方法观察葛根素对蟾蜍离体坐骨神经干电生理特性的影响,为探讨葛根素对外周神经系统的作用及其机制提供理论依据.方法:将制备好的神经干置于标准任氏液中浸泡20
为了确定微波辅助酸处理玉米秸秆最优工艺条件,文章根据响应面法中心组合设计原理设计试验,考察微波功率、处理时间和酸浓度对还原糖得率的影响;并采用超景深显微镜对处理前
发挥各自优势联手参与改革──农工党上海市委会与北站医院合作探索医卫体制改革新路●张天成2月25日,农工党上海市委北站医院管理咨询委员会宣告成立,农工党上海市委主委陈灏珠教
中外合作办学的广泛开展给我们的传统教学方法带来了新的挑战。生源基础较差、国外教学内容和侧重点的差异、信息交流不畅等因素严重阻碍了中外合作班的教学成果。本文浅析了
目的:了解我院血液净化中心行维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者钙磷代谢紊乱的情况,分析以上指标的达标率及影响因素。方法:对2016年3月1日至2018年3月1日
在钢铁行业节能减排大趋势下,中国对资源节约型和环境友好型新产品的需求将越来越迫切。钢铁生产是高耗能产业,为了可持续发展,国家提出并致力开发新一代可循环钢铁流程,开发
当前我国汽车制造业正处于“以产定销”向“以销定产”模式转变期,订单随机性大、品种多样化、用户个性需求强对企业生产制造环节的柔性适应性和生产效率带来的挑战。因此,如
动脉粥样硬化斑块的发展涉及几个重要的生理病理因素,包括脂质沉积、炎性反应、血管新生以及渗漏性血管导致的斑块内出血。这些因素相互作用,对斑块微环境以及斑块的易损性发展有着重要的影响。在此,本文首次提出囊括多个斑块微环境变化过程的耦合数学模型,定量评价血管新生和斑块内出血在动脉粥样硬化易损斑块形成发展中的作用。此耦合数学模型主要包括三个子模型,分别是斑块发展模型、新生血管模型和斑块内出血模型。其中,斑
目的:评价降钙素原、C反应蛋白、APACHEⅡ评分对诊断脓毒症及预后的临床价值。方法:选取住院确诊为脓毒症的患者78例、非脓毒症感染患者60例及对照组60例(同期体检中心体检者)。