第一部分乳腺导管原位癌伴微浸润腋窝淋巴结转移的超声诊断价值目的:探讨乳腺导管原位癌伴微浸润（DCISM）患者腋窝淋巴结转移（ALNM）的超声诊断价值。方法:收集山西省肿瘤医院2015年1月至2020年12月经手术病理证实的DCISM患者93例,术前均常规行乳腺及腋窝淋巴结（ALN）超声检查,以术后病理科所回报结果为金标准,将ALN分为转移组和未转移组,对超声所显示的两组淋巴结声像图特征等行对比分析,并使用受试者工作特性（ROC）曲线进行分析和评价。结果:（1）本组93例DCISM患者,共有9例发生ALNM,转移率为9.68%;术前超声共检出53例淋巴结肿大,ALN的超声检出率为57.0%。超声诊断DCISM患者ALNM的敏感度、特异度、准确度、误诊率及漏诊率分别为66.7%、90.9%、86.8%、9.1%、33.3%。（2）本研究中淋巴结转移组的淋巴结横径及纵横比的均值分别为1.08（0.53～2.15）与1.53（1.29～1.64）,与淋巴结未转移组的0.59（0.38～0.88）与2.01（1.17～3.47）比较差异有统计学意义（均P<0.05）。腋窝淋巴结转移组与未转移组在皮质是否增厚、淋巴门是否消失及血流信号丰富程度方面差异也具有统计学意义（P<0.05）。（3）ROC曲线分析结果显示:超声取淋巴结横径≥0.76cm诊断ALNM的敏感度为88.9%,特异度为95.5%;取淋巴结纵横比≤1.65诊断ALNM的敏感度达100%,特异度为61.5%。结论:DCISM患者ALNM率低,DCISM患者腋窝转移性淋巴结与非转移性淋巴结在皮质厚度、血流分布、淋巴门结构是否消失、横径及纵横比方面差异均有统计学意义,且取淋巴结纵横比≤1.65和（或）横径≥0.76cm可提高超声对ALN转移的诊断率。第二部分 乳腺导管原位癌伴微浸润腋窝淋巴结转移危险因素分析目的:探讨DCISM患者发生ALNM的危险因素。方法:收集山西省肿瘤医院2015年1月至2020年12月经手术病理证实的93例DCISM患者,回顾性分析患者的病理及临床资料特征,先采用卡方检验筛选有统计学意义的指标,再将上述指标纳入Logistic回归分析,评估DCISM患者ALNM的危险因素。结果:单因素统计分析显示,两组间ER表达阳性（P=0.022）、浸润灶≥2个（P=0.026）及脉管癌栓（P<0.001）比较有统计学差异;多因素Logistic回归分析显示,ER表达阳性（P=0.021）、浸润灶≥2个（P=0.012）为DCISM患者腋窝淋巴结转移的独立危险因素。结论:DCISM患者淋巴结转移率较低,其中ER表达阳性及多灶微浸润可能预示着ALNM,此类患者应行更为积极的ALN管理方式。