中药自免方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证的临床疗效研究

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目的:观察自免方联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)肝肾阴虚证患者的临床疗效和安全性。方法:收集符合纳入标准的PBC肝肾阴虚证患者,随机分为对照组(单用UDCA)和治疗组(自免方联合UDCA)。两组分别治疗6个月,比较治疗前、治疗3个月、治疗6个月后的主要疗效指标(中医证候积分、ALP、GGT、TBIL、TBA)、次要疗效指标(ALT、AST、PT、APRI评分、FIB-4评分)、安全性指标(心率、血压、血尿常规、Cr、Bun)的变化,并观察不良反应。结果:(1)疗效评价:对照组总有效率为56.25%,治疗组总有效率为96.97%,对照组总反应率为78.13%,治疗组总反应率为100%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)主要疗效指标中医证候积分、ALP、GGT较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);TBIL治疗前后相比无差异(P>0.05);TBA较治疗前明显下降(P<0.05),但两组相比无差异(P>0.05)。(3)次要疗效指标ALT、AST、PT、APRI评分、FIB-4评分均较治疗前明显下降(P<0.05),但两组相比无差异(P>0.05)。(4)安全性指标在治疗前后未见明显异常变化并且无明显不良反应。结论:(1)自免方联合UDCA能明显改善PBC肝肾阴虚证患者的中医证候积分、ALP、GGT生化指标,疗效优于单独应用UDCA治疗。(2)自免方联合UDCA治疗PBC肝肾阴虚证患者安全性良好。
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