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目的:比较清热化瘀法为主的中药与西药醋酸曲普瑞林（注射用GnRHa）治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症(EMs)患者的临床疗效差异，并对治疗效果进行比较与总结，探讨外周血中VEGF、VEGF-R1、VEGF-R2、PGE2和COX2与EMs发病的相关性，探讨VEGF基因-460C/T，+405G/C，-2578A/C单核苷酸多态性(SNP)与内异症遗传易感的关系，以期能够为临床寻找中医药治疗EMs的有效方法提供依据。 方法:筛选来自上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的90例EMs患者及输卵管炎性疾病患者，分为中药组、西药组和对照组，每组各30例。中药组术后口服清热化瘀中药汤剂，连续治疗3个月经周期;西药组于术后第一次月经来潮第1-5天内皮下注射GnRHa，每4周1次，连用3月;对照组为输卵管炎性疾病患者，术后不使用药物。以治疗前后中医症状评分标准、痛经视觉模拟量表(VAS)、EHP-30生存量表，血清性激素水平、CA125水平等为评价指标，观察患者疼痛及生活质量的经过治疗后的改善情况。ELISA法测定患者外周静脉血中VEGF、VEGF-R1、VEGF-R2、PGE2和COX2的浓度，PCR测定VEGF基因-460C/T，+405G/C，-2578A/C多态性，探讨EMs的发病机理。 结果: 1、两组患者治疗前后的VAS评分相比均有明显下降(P＜0.05)，但两组治疗疼痛的效果比较没有显著性差异(P＞0.05)。 2、两组患者治疗后的中医症状评分及EHP-30评分与治疗前相比均明显下降(P＜0.05)，组间比较有显著差异(P＜0.05)，说明两组治疗前后生存质量改善情况比较，中药组优于西药组。 3、中医症状评分疗效指数:经卡方检验，两组痊愈率的比较没有显著性差异(P＞0.05)，但是中药治疗组(60％)高于西药对照组(50％)，说明治疗EMs时，在患者改善中医症状方面中药组有提高痊愈率的趋势。 4、两组患者治疗后的血清CA125、E2水平与治疗前相比均显著降低(P＜0.05)，且中药组优于西药组。 5、 EMs患者与输卵管炎性疾病患者（对照组）相比较，外周静脉血中VEGF、VEGF-R1、VEGF-R2的浓度EMs组均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05);外周血中PGE2和COX2的浓度两组比较没有显著性差异(P＞0.05)。 6、 EMs患者中药和西药治疗前后，外周静脉血中VEGF、VEGF-R1、VEGF-R2、PGE2和COX2的浓度均明显降低，但两组间比较没有显著性差异(P＞0.05)。7EMs患者与输卵管炎性疾病患者相比较，VEGF基因多态性-460C/T的基因型频率的差异具有统计学意义(P＜0.05)，而+405G/C，-2578A/C基因多态性比较没有显著性差异(P＞0.05)。 结论:清热化瘀法可以显著改善EMs患者疼痛症状、中医症状分和生活质量，而且疗效优于西药组;外周静脉血中VEGF、VEGF-R1和VEGF-R2的含量在一定程度上能够反映EMs的发生及发展进程;VEGF基因SNP类型-460C/T，+405G/C，-2578A/C不构成妇女子宫内膜异位症易患性关键因素，但作为复杂因素之一，需要结合中医证型分析，作为EMs的临床诊断和疗效评价参考指标。