随着年龄的增加，老年人身体机能随之衰退，极易发生跌倒，随着年龄愈长，其跌倒的发生率愈高，后果愈严重。跌倒是老年人致死和致伤的重要原因，不仅严重影响老年人的身心健康，也给家庭及社会带来沉重负担。老年人跌倒是身体功能、活动参与能力、认知功能等多种因素共同作用的结果，传统的研究方法往往不能很好的厘清众多影响因素之间的逻辑关系，为了更好的探讨老年人跌倒的影响因素和发生路径，我们选用结构方程模型进行分析，以表达老年人跌倒多因多果的联系，以及潜变量的关系，更全面客观的研究老年人跌倒问题，为老年人跌倒的预防提供理论依据。　　目的:　　本研究以ICF概念框架为基础，对社区老年人跌倒的危险因素进行横断面调查研究，旨在研究社区老年人跌倒的发生特征，分析老年人跌倒的直接影响因素和间接影响因素，并厘清跌倒危险因素和老年人跌倒之间的逻辑关系，进一步理解老年人跌倒的发生路径，为今后更具体、更详细的跌倒预防策略提供帮助。　　方法:　　采用整群抽样方法，在温州、台州和金华市共选取10个社区，对1538例年龄大于等于60岁的老年人进行问卷调查。问卷调查内容包括调查对象的基本资料、身体功能、活动参与情况、认知功能及过去1年内跌倒发生情况等。应用Epidata3.02建立数据库，采用SPSS19.0和AMOS7.0进行统计分析。统计方法包括描述性统计分析，x2检验，t检验，Logistic回归分析，结构方程模型分析。　　结果:　　(1)老年人跌倒发生率高，且随着年龄的增长而增加。　　(2)老年人跌倒后果严重，跌倒后致损伤率高。本次调查中有15.2％的老年人因跌倒致伤，6.0％的老年人因跌倒致骨折或内脏受损等较严重的损伤，给老年人自身的躯体健康及心理健康带来危害，给家庭及社会带来负担。　　(3)老年人跌倒的危险因素包括:年龄，收入情况，视力障碍，听力障碍，患慢性病数目，患有冠心病、脑血管疾病、骨关节疾病、颈椎/腰椎疾病、帕金森等疾病，ADL及IADL能力下降，认知功能下降等。　　(4)老年人跌倒后受伤的危险因素包括:年龄，性别，有无配偶，患慢性病数目，是否患有老年痴呆，ADL及IADL能力下降，认知功能下降等。　　(5)结构方程模型分析:老年人活动参与情况和身体功能是其跌倒的直接影响因素，其中活动参与是影响跌倒的主要因素。老年人认知功能障碍通过影响其活动参与能力而使跌倒风险增加，年龄通过对老年人身体功能的影响进而影响跌倒的发生。　　结论:　　(1)老年人跌倒呈现发生率高，易导致损伤，后果严重等特点，对个人、家庭、社会均带来巨大影响。　　(2)老年人跌倒的直接影响因素是身体功能和活动参与能力，其中活动参与情况是老年人跌倒的主要影响因素。　　(3)老年人跌倒是多种因素共同作用的结果，认知功能障碍通过影响活动参与能力使跌倒风险增加，年龄通过对老年人身体功能的影响进而影响跌倒的发生。