The Impacts of PrE-Surgery Emotional Distress on PosT-Operative Pain Outcomes: Meta-Analysis and Lon

来源 :西南大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lemayn
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
疼痛是手术之后最常见的症状。术后疼痛具有高发病率和高危害性。严重的术后急性疼痛(Acute postoperative pain,APP)会导致患者恢复不良、延迟出院,并且会降低患者满意度、增加开支。如果没有及时恢复,术后急性疼痛有可能发展成为术后慢性疼痛(Chronicpost-surgical pain,CPSP),从而降低患者的生活质量、造成功能残疾、引起情绪忧虑。情绪忧虑被认为和术后急性疼痛以及慢性疼痛相关,但是以往研究结论并不一致。此外,国内相关研究领域尚处空白,因此有必要基于国内样本探讨术前情绪忧虑以及其他术前因素对术后疼痛的影响。  研究一,基于纵向研究的元分析旨在探讨术前情绪忧虑和主要的术后疼痛变量(疼痛强度,功能损伤和止痛剂用量)之间的关系,并且识别可以解释研究间效应量差异的调节变量。元分析共纳入39篇符合纳入标准的文章(N=4449)。综合效应量分析结果表明:术前情绪忧虑和术后疼痛强度、功能损伤以及止痛剂的用量均呈显著正相关。调节变量分析结果表明:对于术前情绪忧虑和术后疼痛强度的关系,以灾难化、焦虑和抑郁为预测因子的文章相比其他文章具有更高的效应量;术后追踪时间小于等于两个月的文章比大于两个月的文章具有更高的效应量。对于术前情绪忧虑和术后功能损伤的关系,手术类型是唯一显著的调节变量,即脊椎手术的文章效应量小于其他类型手术的文章。此外,回归分析表明:年龄是术前情绪忧虑和术后止痛剂用量关系的显著调节变量,即年轻样本的文章相对老年的样本的文章具有更高的效应量。对于调节变量分析,在控制了显著调节变量对研究间异质性的影响之后,异质性均降低或者不再显著。最后,在控制了基线反应对结果变量的影响之后,术前情绪忧虑和术后疼痛强度以及功能损伤的相关性降低,但是仍然显著,这表明高水平的术前情绪忧虑不仅是术后疼痛变量的预测因素,也是其风险因子。  研究二,旨在基于国内样本探讨人口学变量、术前疼痛经验、术前情绪忧虑以及疼痛信念对术后急性疼痛强度以及止痛剂用量的影响。被试为94名(40名男性,54名女性)准备做手术的患者。前测(T1)在患者手术前一天进行。T1测量内容包括:术前疼痛经验(如,术前手术相关的疼痛、术前手术不相关的疼痛、疼痛强度和疼痛干扰),人口学变量(如,年龄、身高、体重、教育水平和婚姻状态等),情绪忧虑(如,对手术和活动的恐惧,抑郁等),疼痛信念(如,疼痛灾难化和疼痛自我效能感等)。后测(T2)在术后2至3天进行。T2测量内容为:术后疼痛强度和止痛剂用量。相关分析结果表明:术后急性疼痛强调和止痛剂均与术前疼痛强度呈显著正相关;抑郁以及疼痛灾难化无助感维度和术后急性疼痛强调显著正相关。然而,分层回归分析表明在控制了术前疼痛强度和手术时间之后,抑郁和疼痛灾难化无助感维度不再显著。  元分析和基于中国被试的纵向研究结果表明术前情绪忧虑,特别是抑郁以及疼痛灾难化和术后疼痛变量相关。基于本文的研究结论,我们建议未来相关领域的研究和术后疼痛的管理应当充分考虑术前情绪忧虑的影响。
其他文献
在稳流气道试验台上,模拟了YC6108柴油机进气道倾斜、纵向胀大等铸造偏差,利用Ricardo和FEV气道性能评价指标,研究铸造缺陷如何影响进气道的性能。试验结果表明:进气道入口处向上抬高,涡流强度减小
作为英语阅读教学最有效的训练和拓展,英语报刊的作用得到了广大英语教师的认可,并逐步走进了中学的课堂。由于学生的知识水平、学习能力不同,利用报刊的方法和侧重点也应有
期刊
人无信不立,业无信不兴,国无信不安。信任渗透于一切社会活动中,是社会中最重要的整合力量之一。吴继霞和黄希庭对中国人的诚信结构进行本土化探索发现,信任作为诚信的重要组成成
斯霞(1910一2004),17岁从教,85岁退休,从事教育教学工作68年,是我国基础教育界享有广泛赞誉的著名教育家。有人誉之为“中国的苏霍姆林斯基”,有人誉之为“教育界的梅兰芳”。她一
学位
对德国大众汽车公司的 1. 9 L TDI4缸电控轿车柴油机进行了初步研究。测量了该发动机的转矩、功率、燃油消耗量、高压油管喷油器端压力及曲轴瞬间转速等,并对TDI发动机的性能特点进行了分
以科学足球时空观理论为指导,以足球运动特点为基础;采用文献资料法、访谈法、观察法、数理统计法、逻辑分析方法,以2005年泉州四国女足锦标赛为平台,取样参加该赛的中国女足及与
人类的视觉系统能够处理关于视觉客体的所有属性。视觉客体的属性可划分为表面特征属性和时空属性两大类,从神经生理的角度分析,表面特征信息和位置信息分别由腹侧通路和背侧
在当前,建设活动对既有建筑高度关注,国内外均出现了一些具有代表性的实际案例,国外如德国将一河岸发电厂改造为艺术收藏馆的le Museum-Grothe Collection项目、法国卡里现代