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目的:探讨表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在腰痛患者腰椎间盘退变评估中的应用价值。方法:选取2017年2月~2017年5月前来我院脊柱外科门诊就诊的腰痛患者60例。对纳入的患者全部采用GE Medical Systems Signa HDxt 3.0T磁共振仪进行腰椎磁共振成像(Magnetic Resource Imaging,MRI)扫描,包括常规T1加权成像(T1 weighted image,T1WI)、T2加权成像(T2 weighted image,T2WI)及弥散加权成像(diffusion weighted images,DWI),b值取600s/mm2,依据T2WI进行Pfirmann分级,在DWI像上绘制感兴趣区(region of interest,ROI),并计算每个椎间盘的ADC值。对所有椎间盘Pfirrmann分级与ADC值行相关性分析。分别对Pfirrmann分级与ADC进行和VAS的相关性分析,观察腰痛程度与两种指标的相关性。按照身体质量指数(body mass index,BMI)对椎间盘行亚组分析,比较不同亚组ADC值的差异。采用多元线性回归分析研究体重指数及年龄对ADC值的影响。结果:共有60名患者300个椎间盘纳入研究并进行数分析。根据Pfirrmann分级,300个椎间盘I~V级数量分别为:35(11.7%)、60(20%)、87(29%)、113(37.6%)、5(1.7%)。ADC值与Pfirrmann分级呈明显负相关(r=-0.796,P<0.05)。Pfirrmann分级与VAS评分呈显著正相关(r=0.573,P<0.05),ADC值与VAS评分呈高度负相关(r=-0.826,P<0.05)。多元线性回归分析显示体重指数、年龄,均为ADC值的影响因素,与ADC值的大小均呈负相关(P<0.05)结论:Pfirrmann分级与ADC值高度相关。腰痛患者ADC值与VAS评分呈高度负相关,而Pfirrmann分级与VAS评分相关较低,ADC值较Pfirrmann分级能更好的评估腰痛患者的椎间盘退变。年龄与体重指数均为ADC值的影响因素,年龄及体重指数越大的患者,其ADC值越低。ADC值可以敏感、精准、客观地反应腰痛患者椎间盘的退变,对椎间盘退变的诊断具有重要的价值。