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目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与糖尿病微血管病变[包括:早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)及糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)]发生的相关性。方法采用回顾分析法,对广西医科大学第一附属医院2007年7～12月收治的453例T2DM住院患者资料进行统计。其中237例为T2DM合并MS组,216例为T2DM未合并MS组。对各组的慢性并发症:DR,DN的发病率进行比较。对所入选的453例T2DM患者进行进一步分组:糖尿病未合并其他MS组分归为1组,糖尿病合并1个其他MS组分归为2组,糖尿病合并2个其他MS组分归为3组,糖尿病合并3个其他MS组分归为4组,糖尿病合并4个其他MS组分归5组。进一步分析随着MS组分变化DN,DR的发病率的变化。以及对DN,DR患者的一般资料如年龄、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标进行比较、分析。结果1、研究中有52.3%(237/453)的T2DM患者同时存在MS。2、根据性别分组,在﹤50岁患者中男性MS的发病率显著高于女性,差异有统计学意义,在≥50岁患者中男女MS的发病率无显著性差异;根据年龄分组,﹤50岁与≥50MS的发病率,男性无明显差异,而女性差异有统计学意义。3、伴有MS的T2DM患者出现早期DN的比例(50.2%)显著高于不伴有MS的T2DM患者(40.0%)(X2 =4.471,P=0.04),且随着MS的组分增加,早期DN的发生率差异有统计学意义( X2=10.261,P=0.006);伴有MS的T2DM患者出现DR的比例(32.1%)显著高于不伴有MS的T2DM患者(22.7%) (X2 =4.979,P=0.027);且随着MS的组分增加,DR的发生率差异有统计学意义(X2=9.015,P=0.018)。4、多因素Logistic回归分析显示:SBP、DBP、TG、HbA1C均为早期DN发生的高危因素(P<0.05)。;年龄、WC、SBP、DBP、TG、HbA1c、LDL-C均为DR发生的高危因素, HDL-C均为DR发生的保护因素(P<0.05)。结论1、﹤50岁T2DM男性患者MS的发病率显著高于女性患者,≥50岁T2DM患者MS的发病率无显著性的性别差异。2、MS与早期DN及DR的发生密切相关。3、MS的大多数组分参与了DN与DR的发病过程。