目的：探讨肝细胞肝癌外科治疗后预后因素。方法：回顾性分析2002年1月至2005年1月肝细胞肝癌我院外科治疗174例患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行统计学比较,应用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果：本组174例肝癌患者,术后1年、3年、5年生存率为93.6%、85.4%和55.9%。术后1年、3年、5年无瘤生存率为62.7%,48.1%,38.6%。单因素生存分析显示：肝炎与否、肝硬化背景、脉管瘤栓、组织学分级、采用解剖分离法进行肝切除、术中输血与否以及术后有无复发对肝癌外科治疗后生存率差异有显著性意义(P＜0.05)。多因素生存分析显示：肝炎与否、肝硬化程度、采用解剖分离法进行肝切除、术后有无复发对肝癌外科治疗后生存率差异有显著性意义(P＜0.05)。其中,Kaplan-Meier单因素分析和Cox多因素分析都提示肝炎病毒感染患者预后好于无病毒感染患者(P=0.023)。将肝癌术后生存时间超过5年和低于5年的患者进行两组对比,发现肝硬化程度、解剖性肝脏分离术、术后有无复发具有统计学差异。结论：肝硬化程度、解剖性分离手术方法是影响预后的独立因素。肝癌患者的长期预后和肝硬化程度明显相关。合并肝炎感染的肝细胞肝癌患者预后好于非肝炎感染患者。解剖分离方法进行肝切除是一种值得推广的肝脏切除方法。