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目的探索维生素D与儿童社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)免疫功能、炎症指标及住院时间的关系。方法1.研究对象:2011.01-2012.12在首都儿科研究所附属儿童医院治疗的29日龄-16岁CAP儿童共797例,其中完善免疫学指标的为367例,于住院24至48小时内采用化学发光法测定血清25(OH)D水平,流式细胞法测定CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD19、Thl、Th2及Th17水平,免疫散射比浊法测定血清IgG、IgA及IgM水平,入院当日测定感染指标白细胞(White Blood Cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)及降钙素(Procalcitonin,PCT)水平,并记录患儿住院时间;2.分组:根据血25(OH)D水平,将CAP患儿分为充足组、不足组、缺乏组、严重缺乏组;3.明确不同组别CAP患儿免疫指标的差异,了解25(OH)D水平与差异免疫指标的关系;4.分析不同组别炎症指标及住院时间的差异。结果1.共367例CAP儿童纳入研究,平均年龄为3.5±3.3岁,男244例,女123例;2.充足组、不足组、缺乏组及严重缺乏组血清25(OH)D水平中位数(Q25,Q75)分别为:35.0(36.6,40.3)ng/ml、24.5(24.0,25.1)ng/ml、14.8(14.2,15.2)ng/ml及 7.0(6.3,7.4)ng/ml。3.充足组、不足组、缺乏组、严重缺乏组CD19分别为25.5± 11.7%、24.2± 10.8%、22.3± 12.3%及20.5± 12.5%,组间总体差异显著,严重缺乏组CD19低于充足组,p<0.05;充足组、不足组、缺乏组、严重缺乏组CD3分别为63.7±11.5%、63.5±13.0%、66.6±12.5%及66.7±15.7%,组间总体差异显著,严重缺乏组CD3高于充足组,p均<0.05;充足组、不足组、缺乏组、严重缺乏组Th17分别为0.4±0.4%、0.4±0.3%、0.6±0.5%及0.7±0.81%,组间总体差异显著,严重缺乏组和缺乏组Th17高于充足组,p均<0.05;其余免疫指标在各组间无显著差异;4.充足组、不足组、缺乏组及严重缺乏组血清CRP水平分别为:22.1±35.4mg/L、23.9±38.2mg/L、37.9±56.2mg/L 和 50.6±71.0mg/L,严重缺乏组 CRP 高于其他各组,p均<0.05;充足组、不足组、缺乏组及严重缺乏组PCT分别为:0.6±0.9ng/d1、1.9±3.8ng/d1、1.6±3.6ng/d1、8.8±33.9ng/d1,严重缺乏组 PCT 高于其他各组,p 均<0.05。5.住院时间:严重缺乏组平均住院时间12.5±7.2天,充足组平均住院时间9.4±5.6天,两组之间具有统计学差异(P<0.001)。结论1.维生素D严重缺乏组CD19低于充足组,维生素D缺乏组CD3高于充足组;2.维生素D严重缺乏组和缺乏组Th17高于充足组;3.维生素D严重缺乏组CRP、PCT高于其他组;4.维生素D严重缺乏组住院时间较充足组长。