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目的:观察加味补阳还五汤配合耳穴压豆对老年“H型”高血压病中气虚血瘀型患者的血压、血清同型半胱氨酸及中医证候等方面的临床疗效及安全性观察。方法:入选符合诊断标准的老年“H型”高血压病患者总共有68例,将68例患者编号,然后根据随机数字表,随机分为对照组和治疗组各34例,但在治疗过程中有5例剔除脱落病例,最终对照组有31例,治疗组有32例,实际总共病例63例。对照组患者口服厄贝沙坦/氢氯噻嗪片(法国赛诺菲-安万特集团),150mg/12.5mg,1片/次,1次/日。叶酸(天津力生制),5mg,1片/次,1次/日;治疗组在对照组的基础上加用加味补阳还五汤,并配合中医外治法耳穴压豆治疗。疗程14天,记录疗程前后患者的临床症状、血压、中医证候疗效、血清同型半胱氨酸的水平。将记录的结果运用统计学方法进行比较分析,从而科学的评估临床治疗效果。结果:1、晨间血压观测比较结果:治疗组在控制收缩压、舒张压的疗效上明显优于对照组(P<0.01)。2、降压总有效率比较结果:对照组及治疗组的有效率分别为90.32%和96.88%,治疗组的有效率优于对照组(P<0.05)。3、治疗后两组患者血清同型半胱氨酸比较结果:两组患者经组内比较P值均小于0.01,提示两组均能有效降低血清同型半胱氨酸。两组患者经组间比较P<0.05,提示治疗组降低血清同型半胱氨酸的疗效优于对照组。4、两组患者中医证候总有效率比较结果,对照组及治疗组的有效率分别64.52%和90.63%,治疗组的有效率优于对照组(P<0.05)。5、中医单项证候比较结果:治疗组在眩晕、头痛、乏力、纳差、心悸的治疗效果优于对照组P<0.05;但在治疗气短、失眠症状的治疗效果无显著差异P>0.05。6、两组患者治疗前后安全性项目进行配对样本t检验,P值均大于0.05,差异无统计学意义,提示两组患者在用药治疗期间均未发生严重的不良反应,两组患者所受治疗的安全性得到了保证。结论:加味补阳还五汤配合耳穴压豆的治疗方法,能有效控制老年“H型”高血压病患者的血压水平,降低患者的血清同型半胱氨酸,积极改善气虚血瘀型患者的中医症候,疗效优于单纯运用西药治疗,并且保证了其安全性,故值得临床运用推广。