术前脾动脉栓塞对腹腔镜巨脾切除术影响的动物实验研究

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目的:通过对比研究两种不同的脾脏栓塞方法对巨脾大小和脾脏组织学变化以及全身免疫指标的影响,探讨腹腔镜巨脾切除术前脾动脉栓塞的价值及两种不同栓塞方法的效果。 方法:选取10只健康家犬作为实验动物,随机分为2组,每组5只,A组:脾动脉主干栓塞组(所用栓塞剂为宽约2~3mm的明胶海绵条,用于栓塞脾动脉主干);B组:全脾脏栓塞组(栓塞剂为直径40~100um的明胶海绵粉末,用于栓塞毛细血管床)。结扎两组动物脾静脉,成功建立巨脾模型后,分别用明胶海绵条、明胶海绵粉末行脾动脉栓塞。于栓塞前、栓塞后1小时、1天、7天、14天、28天时抽取2组动物外周静脉血检测血常规、免疫指标(补体C3、C4,抗体IgA、IgM、IgG)的变化,并分别将两组各一只动物剖腹观察脾脏大小改变及脾脏周围渗出、粘连情况,取栓塞部位组织送病理组织学检查。观察两种栓塞方法对脾脏病理组织学改变的影响,并将两组动物栓塞前、栓塞后1小时、1天、7天、14天、28天脾脏的大小及血常规、免疫指标各项数据应用SAS6.12 for Windows软件进行统计学分析,统计结果以P<0.05代表差异有显著性,评估不同栓塞方法的栓塞效果;并比较同一栓塞方法栓塞前后全身免疫指标及血常规的变化,探讨巨脾切除术前脾动脉栓塞的价值。 结果:按照文献的方法成功建立巨脾模型,结扎脾静脉术后第3周末两组动物脾脏比术前平均增大约7.17cm×4.30cm×2.57cm,结扎脾静脉第1周后即出现红细胞和血小板下降,在第三周末血小板、红细胞显著降低(P<0.05)。栓塞后,与栓塞术前相比,B组动物血小板恢复迅速,栓
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