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目的:本文从古今两方面探讨了中医学对胃食管反流病的病因、病机、治疗方法的认识,总结出脾虚肝郁、胃失和降、气逆于上是发生本病的关键所在,其病位在脾胃,与肝之疏泄功能密切相关。回顾了现代医学对本病发病机制、诊断和治疗的现状。确立了中医健脾疏肝,和胃降逆的治法。观察加味柴芍六君颗粒对食管反流病(GERD)的临床疗效及对胃泌素的影响,探讨其治疗GERD的机理。挖掘出治疗胃食管反流病的有效方法。 方法:按照随机、对照的原则将经诊断标准、纳入标准、排除标准筛选的60例合格受试对象随机分为治疗组30例,对照组30例。对照组口服雷尼替丁、吗丁啉。治疗组在对照组的基础上加服加味柴芍六君颗粒。疗程均为6周。疗程结束后对比两组患者临床疗效、内镜下疗效、食管下括约肌压力(LESP)及胃泌素的变化情况。 结果:治疗组总有效率分别为96.7%,对照组73.3%,经统计学处理P<0.05,二者比较有显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组;两组RE患者胃镜下疗效比较,治疗组总有效率为94.4%,对照组为68.7%,经统计学分析,P<0.05,差异有显著性,治疗组对RE的内镜疗效明显优于对照组;两组患者 LESP疗效比较,治疗组优于对照组,(P<0.05)。两组患者症状疗效比较,治疗组在反酸、烧心、胸痛症状的改善上明显优于对照组,(P<0.05);治疗组提高提升胃泌素分泌优于对照组,P<0.05。 结论:加味柴芍六君颗粒可以明显改善GERD患者临床症状,减轻胃镜下食管粘膜的病损程度。其机制与调节胃泌素水平,提高 LESP有关。不仅疗效显著,而且复发率低,是一种安全有效的用药途径。