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目的检测LGR5、β-catenin和E-cadherin在胃癌组织和癌旁正常黏膜组织中的表达情况,分析三者与临床病理因素的关系及三者表达的相关性,从而期待能为胃癌的诊断、治疗及预后提供依据。方法规范化收集2013年1月至2018年1月经内蒙古医科大学附属医院病理科确诊的胃癌病人139例及距癌组织2cm远的正常胃黏膜组织139例纳入本实验。所有胃癌病例经病理证实均为原发性胃癌,所选患者术前均无辅助放疗、化疗及内分泌治疗史,制成病理石蜡切片。运用免疫组织化学方法检测胃癌组织及癌旁正常黏膜组织中LGR5、β-catenin和E-cadherin的表达,分析三者的表达与胃癌的临床病理特征之间的关系及三者之间是否存在相关性。采用SPSS13.0对数据进行统计分析。结果1.LGR5蛋白的阳性表达率,胃癌组织(61.87%)明显高于癌旁正常黏膜组织(28.06%)(P<0.05),LGR5蛋白在胃癌组织中主要表达于细胞质或细胞膜上。β-catenin蛋白的阳性表达率,癌旁正常黏膜组织(92.09%)明显高于胃癌组织(51.80%)(P<0.05),β-catenin蛋白在胃癌组织中细胞膜表达缺失,或出现细胞质、细胞核异常染色。E-cadherin蛋白的阳性表达率,癌旁正常黏膜组织(94.96%)明显高于胃癌组织(53.96%)(P<0.05),E-cadherin蛋白在胃癌组织中细胞膜着色不连续、点状、间断状。2.LGR5蛋白的阳性表达率与胃癌分化程度、是否存在淋巴结转移以及TNM分期相关。LGR5蛋白的阳性表达率,高中分化组(73.87%)明显高于低分化组(48.48%)(P<0.05);有淋巴结转移组(75.71%)明显高于无淋巴结转移组(47.83%)(P<0.05);Ⅰ+Ⅱ期胃癌(69.14%)明显高于Ⅲ+Ⅳ期胃癌(51.72%)(P<0.05)。但与患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度及是否存在远处转移无关(P>0.05)。3.β-catenin蛋白的阳性表达率与胃癌分化程度、浸润深度、是否存在淋巴结转移以及TNM分期相关。β-catenin蛋白的阳性表达率,高中分化组(73.97%)明显高于低分化组(27.27%)(P<0.05);未侵及浆膜层组(63.64%)明显高于侵及浆膜层组(31.37%)(P<0.05);无淋巴结转移组(75.36%)明显高于有淋巴结转移组(28.57%)(P<0.05);Ⅰ+Ⅱ期胃癌(72.84%)明显高于Ⅲ+Ⅳ期胃癌(22.41%)(P<0.05)。但β-catenin蛋白表达情况与患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小及是否存在远处转移无关(P>0.05)。4.E-cadherin蛋白的阳性表达率与胃癌分化程度、浸润深度、是否有远处转移以及TNM分期相关。E-cadherin蛋白的阳性表达率,高中分化组(79.45%)明显高于低分化组(25.76%)(P<0.05);未侵及浆膜层组(64.77%)明显高于侵及浆膜层组(35.29%)(P<0.05);无远处转移组(68.25%)明显高于有远处转移组(42.11%)(P<0.05);Ⅰ+Ⅱ期胃癌(64.20%)明显高于Ⅲ+Ⅳ期胃癌(39.66%)(P<0.05)。但E-cadherin蛋白表达情况与患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小及是否存在淋巴结转移无关(P>0.05)。5.139例胃癌组织中,有26例LGR5蛋白和β-catenin蛋白同时阳性表达,有7例同时阴性表达,Spearman等级相关分析结果显示LGR5蛋白与β-catenin蛋白的阳性表达呈负相关(r=-0.550,P<0.05)。139例胃癌组织中,有39例LGR5蛋白和E-cadherin蛋白同时阳性表达,有17例同时阴性表达,Spearman等级相关分析结果显示LGR5蛋白和E-cadherin蛋白的阳性表达呈负相关(r=-0.220,P<0.05)。139例胃癌组织中,有52例E-cadherin蛋白和β-catenin蛋白同时阳性表达,有44例同时阴性表达,Spearman等级相关分析结果显示E-cadherin蛋白与β-catenin蛋白的阳性表达呈正相关(r=0.380,P<0.05)。结论1.LGR5蛋白在胃癌组织中高表达,而在癌旁正常黏膜组织中低表达,提示LGR5蛋白可能为胃癌干细胞标志物,它可能能作为检测早期胃癌的一个有用的生物学标志物。2.β-catenin蛋白和E-cadherin蛋白在癌旁正常黏膜组织中高表达,而在胃癌组织中低表达,提示β-catenin蛋白和E-cadherin蛋白表达下降可能参与了胃癌发生发展过程。3.LGR5蛋白的表达与胃癌分化程度、是否存在淋巴结转移以及TNM分期相关,提示LGR5蛋白在胃癌的发展过程中可能起重要作用。4.β-catenin蛋白的表达与胃癌分化程度、浸润深度、是否存在淋巴结转移以及TNM分期相关,提示β-catenin蛋白在胃癌的发生发展转移中可能起重要作用。5.E-cadherin蛋白的表达与胃癌分化程度、浸润深度、是否有远处转移以及TNM分期相关,提示E-cadherin蛋白可能在胃癌的发生发展转移中起重要作用,它表达下降可能导致胃癌细胞具有恶性侵袭性并易于转移发生。6.胃癌组织中,LGR5蛋白与β-catenin蛋白和E-cadherin蛋白的表达呈负相关,提示LGR5蛋白在胃癌组织中细胞膜表达的增多可能受β-catenin蛋白及E-cadherin蛋白的调节。这可能对于肿瘤的恶性转化及侵袭性生长具有重要提示意义。7.胃癌组织中,β-catenin蛋白与E-cadherin蛋白的表达呈正相关,提示在胃癌的发展过程中,β-catenin蛋白与E-cadherin蛋白可能存在某种机制相互作用。联合检测LGR5蛋白与β-catenin蛋白和E-cadherin蛋白有可能对临床早期诊断和评估胃癌的侵袭转移潜能有重要意义。