我国团体健康保险发展研究

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自1979年恢复保险业务以来,我国保险业持续、健康发展。2014年,全国保费收入突破2万亿元大关,随着国家相关政策的出台,保险业迎来了发展的黄金时代。2016年,我国保费收入共计30961.01亿元,同比增长27.5%,增速进一步提高,超过日本位列世界第二,对世界贡献度26%。团体健康险作为保险公司重要的业务类型,受益于国家政策,近年来快速发展,至2015年保费达4819647万元。由于健康险经营的特殊性,经营成本较高,存在三大核心问题:道德风险、逆选择和交易成本,严重制约了团体健康险的持续、健康发展。尽管保险公司经营健康险获利甚微,业务经营处于低迷状态,但是团体健康险具有良好的社会经济价值,它不仅是员工福利的重要组成部分,是企业吸引人才、留住人才的重要手段之一,同时团体健康险的业务发展也能促进社会保障水平不断提高。团体健康险在我国发展较晚,未来将有广阔的发展空间,影响团体健康险的发展因素包括:经济因素、政策因素及技术因素,其中医保合作是影响健康险发展的重要技术因素之一。本文通过运用博弈模型重点分析保险公司与医疗机构的博弈,说明医疗机构和保险公司合作的可行性,并从监管、行业发展、保险公司经营三个方面提出团体健康险的发展路径。
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