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背景以往认为冠心病伴有糖尿病的患者行冠状动脉旁路移植术(coronar),artery bypass grafting,CABG)的围手术期结果比不伴有糖尿病的患者差。但由于糖尿病是冠心病发病的高危因素之一,糖尿病患者行冠状动脉旁路移植术的例数逐年增加。手术技术的进步,围手术期治疗措施的改良,尤其是对炎症高分解代谢控制手段的加强,以及对围手术期血糖控制的进步,使得目前有必要重新评估对比冠心病伴有糖尿病的患者的围手术期结果。目的回顾性分析糖尿病和非糖尿病患者的围术期结果,为糖尿病患者的围术期治疗提供依据。材料和方法从2011年9月至2012年10月,随机挑选124名在我院行冠脉旁路移植术的患者(71男,53女,平均年龄62.14岁,)其中74%患者行非体外下不停跳旁路移植,其余患者行体外循环下不停跳旁路移植术。所有患者均在行全麻下行胸骨正中切口,胸膜外游离带蒂左乳内动脉(left internal mammary artery, LIMA),与冠状动脉左前降支(left anterior descending branch,LAD)端侧吻合,大隐静脉(great saphenous vein,GSV)与其他靶血管吻合,升主动脉吻合口超过2个采用序贯吻合或Y型吻合,血管桥数2-5根,(平均：3.75)。有120患者行左乳内动脉旁路移植,4名患者因乳内动脉不通畅而仅使用大隐静脉。使用胰岛素严格控制患者围手术期血糖,空腹血糖目标值80-110mg/dL,随机血糖目标值维持在140—180mg/dL(7.8—10.0mmol/L).血糖控制良好情况下,术后48小时改为胰岛素皮下注射或口服降糖药。在本次研究中,纳入的糖尿病患者为需要口服降糖药或注射胰岛素的Ⅱ型糖尿病患者,仅进行饮食控制即可治疗的糖尿病患者不纳入本次研究中。统计分析使用SPSS18.0软件,P<0.05认为是有显著统计学意义。分类资料使用t检验或t、检验,多变量数值资料行卡方检验分析,独立线性回归资料用于分析糖尿病是否作为独立风险因素影响冠心病患者CABG术后的住院死亡率和发病率。结果糖尿病组与非糖尿病组术前特征无明显差异,而在术中因素中,对于糖尿病患者,特别是老年患者更倾向于行体外循环下旁路移植术,(26.3%versus13.4%,P=0.037).术后除胸部刀口愈合不良在两组间有显著统计学差异(20.8%versus3.5%,p=0.002)外,其死亡率及其他术后并发症均无明显差异。结论在严格控制血糖的情况下,糖尿病患者和非糖尿病患者行冠状动脉旁路移植术,其围手术期结果无明显统计学差异。糖尿病不是CABG术后发病率和死亡率的独立危险因素。