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[目的]：观察盐酸戊乙奎醚对小儿先心病体外循环(CPB)后细胞因子释放及肺功能的影响，探讨其肺保护作用的可能机制。
[方法]：ASAⅡ～Ⅲ级的27例先心病(房缺或室缺)患儿，随机分为二组：盐酸戊乙奎醚组(P组，n=15)和对照组(C组，n=12)。P组颈内静脉穿刺成功后注射盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg，C组注同体积生理盐水。分别于麻醉诱导后、主动脉开放后30min、2h、6h及24h采集动脉血，应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量；在以上5个时间点同时行动脉血气分析及动态顺应性(Cd)测定，计算A-aDO2、呼吸指数、氧合指数等肺力学及肺功能指标。
[结果]：
1.一般情况：两组患儿在年龄、性别、体重，心胸比、病种构成、CPB时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、ICU留置时间上均无显著性差异(P＞0.05)。
2.血流动力学变化：两组间5个观察时间点的MAP和HR均未见明显差异(P＞0.05)。
3.细胞因子含量的变化：两组CPB前血浆各检测细胞因子的含量均无明显差异(P＞0.05)，主动脉开放30min、2h两观察时点IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α的含量均较CPB前显著升高(P＜0.05)，主动脉开放6h、24h两观察时点IL-6、IL-8的含量均较CPB前显著升高(P＜0.05)。P组在主动脉开放30min、24h两时点IL-6、TNF-α的水平均较C组明显降低(P＜0.05)，IL-8的水平在主动脉开放30min、6h、24h均较C组明显降低(P＜0.05)；两组各观察时点IL-10的水平组间未见明显差异(P＞0.05)。两组MMP-9的水平在CPB开始后逐渐升高，主动脉开放后6h基本恢复术前水平，P组主动脉开放后30min、2h两观察时点MMP-9的水平均明显低于C组(P＜0.05)。
4.肺功能变化：
(1)肺Cd比较：C组患儿主动脉开放30minCd较CPB前明显下降(P＞0.05)，P组患儿主动脉开放后各时点Cd与CPB前相比无明显差异(P＞0.05)。组间比较，P组各时点Cd值均略高于C组，但差异无显著性(P＞0.05)。
(2)氧合指数(OI)：两组患儿OI值在主动脉开放后四观察时点均较CPB前明显下降(P＜0.05)，而P组在主动脉开放30min时OI值明显高于C组(P＜0.05)。
(3)呼吸指数(RI)：两组患儿CPB后RI值均有升高，其中C组在主动脉开放30min、2h及6h三时间点RI值均明显高于CPB前(P＜0.05)，而P组在主动脉开放30min及2h两时间点的RI值明显高于CPB前水平及C组(P＜0.05)。(4)肺泡一动脉氧分压差(A-aDO2)：两组患儿主动脉开放30min时间点A-aDO2值较CPB前明显升高(P＜0.05)，但C组在主动脉开放6h、24h两时间点及P组在主动脉开放24h时间点A-aDO2值均较CPB前明显降低(P＜0.05)；P组在主动脉开放6h时间点A-aDO2值明显高于C组(P＜0.05)。
[结论]：CPB前应用0.02mg/kg盐酸戊乙奎醚能有效抑制细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8及MMP-9的释放，减轻CPB后急性肺损伤，具有一定的肺保护作用。