精子DNA完整性与精液常规参数及体外受精临床结局的关联性研究

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目的:通过对本院生殖中心需行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilizationembryo transfer.IVF-ET)辅助生殖技术的男性患者行精子DNA完整性及精液常规检测。探讨1)、精子DNA完整性与精液常规参数之间的关联性;2)、精子DNA完整性与体外受精(in vitro fertilization.IVF)临床结局的关联性。方法:对来我院就诊需行IVF-ET辅助生殖技术的60对不育夫妇男性患者进行常规精液检测,利用精子染色质扩散实验(sperm chromatin dispersion,SCD)检测精子DNA完整性程度,通过精子DNA碎片程度计算精子DNA的碎片指数(sperm DNA fragmentation index,DFI)。记录受精过程及胚胎发育情况,利用SPSS17.1对DFI、常规精液参数及体外受精临床结局进行Person相关性分析及单因素方差分析。结果:1、精子碎片率DFI与精子活动率、前向运动、非前向运动负相关,即DFI越高,精子活动率、前向运动、非前向运动越低;与不动精子率正相关,即DFI越高,不动精子所占比列相对应的也越高。2、以DFI划分为A组(DFI≤10%)、B组(10%<DFI<30%)、C组(DFI≥30%),与各相对应的精液常规参数进行单因素方差分析分析,经过welch检验修正后,可以看出精子活动率、前向运动、非前向运动、不动精子在DFI分组下存在显著的差异,精子浓度在DFI分组下没有显著差异。精子活动率、前向运动、非前向运动的差异表现在A组(DFI≤10%)最大,B组(10%<DFI<30%)次之,C组(DFI≥30%)最小。说明精子活动率、前向运动、非前向运动在精子碎片率≤10时最活跃,在精子碎片率≥30最不活跃。不动精子率的差异表现在,C组>B组>A组。3、受精率、卵裂率、优质胚胎率的P值均大于0.05,说明这3个变量在DFI分组下没有显著的差异。结论:精子DNA检测与常规精液参数有相关性,可以在临床上对精液常规检测结果提供更稳定的指导作用,DFI与IVF-ET技术临床结局是否有关联,还需要继续追踪临床结局如妊娠率、流产率及胚胎畸形率等,以及增加样本量验证试验结果。
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