基于扫描部位特征的低剂量CT扫描参数优化临床研究

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CT低剂量参数优化的研究,近些年来一直是大家关注的热点。不同的领域从如何设计及优化CT低剂量扫描方案、重建算法等方面进行探索,使受检者在接受较低辐射剂量的同时获得较好的有足够诊断信息的图像。本课题研究旨在通过实验得到不同人体扫描部位CT低剂量扫描最优曝光参数,降低辐射剂量,为影像技师提供合理的扫描参数。  针对目前CT低剂量的研究多集中在改变扫描参数上,本研究引入体型因素作为修正,选择与图像质量相关性最大的体厚周径元素,依据受检者体厚周径的不同,设定扫描参数,并与常规参数的图像质量及辐射剂量对比,以探讨在图像满足临床诊断的同时,体厚周径指导降低CT扫描剂量的可行性,最终得出临床实际应用的合理参数。  本研究首先对QA模体进行不同KV、mAs的扫描,分析图像质量评价参数包括密度分辨率、空间分辨率、均匀性及噪声,在其符合中华人民共和国国家计量检定规程中的医用诊断螺旋计算机断层摄影装置(CT)X射线辐射源检定规程,即文件JJG1026一2007要求的前提下,筛选出合理的低剂量扫描参数。然后对不同体厚的头、胸、腹各270例受检者行低剂量参数扫描,通过对低剂量扫描图像的对比评价及噪声的定量测量,在图像具有一定的密度分辨率、空间分辨率、均匀性及适度噪声、满足临床诊断的前提下,得出不同体厚受检者最优扫描参数,使得辐射剂量最低。最后将最优参数应用于病例组,头、胸、腹各60例患者,与常规扫描参数进行比较,进一步验证并修正扫描参数,应用于临床。  研究表明对受检者进行体型分类后行低剂量扫描与之前所有患者均采用统一常规剂量扫描的方法比较,在不降低图像诊断结果的情况下,总体扫描剂量有大幅降低,头、胸、腹平均扫描剂量降低分别约为28%、39%、27%。患者的受照剂量趋于合理化,达到了图像质量与射线剂量的均衡,具有良好的社会效益。
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