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研究目的：探讨急性脑梗死患者不同血压类型与动脉硬化指数和早期病情轻重及生活质量关系。研究方法：研究对象为2012年11月至2013年2月在广西壮族自治区人民医院神经内科住院的急性脑梗死患者。对符合纳入标准的患者行24h动态血压监测(24hours Ambulatory blood pressure monitoring,24h ABPM),记录患者一般资料、动态血压监测参数,发病第7天予美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale NIHSS)评分、EQ-5D量表(健康指数、EQ-VAS得分)评分。根据入院时24hABPM监测结果,将患者分为杓型、非杓型、反杓型三组,计算出每个患者的动脉硬化指数(Ambulatory arterial stiffness index AASI),分析三组患者间一般资料及AASI的组间差异,同时分析动态血压各个参数与AASI相关性、三组血压类型患者动态血压各个参数组间差异。根据NIHSS评分评估患者神经功能缺损情况及EQ-5D量表评分评估对患者早期病情轻重及生活质量的影响。分析NIHSS评分、EQ-5D量表与AASI相关性。研究结果：1、253名脑梗死急性期患者杓型血压患者为60例,占23.72%；非杓型血压的患者94例,占37.15%；反杓型血压患者99例,占39.13%；原有高血压病史患者105人,占41.50%,入院24h进行动态血压监测提示血压增高者202人,占79.84%。2、三种血压类型患者的夜间收缩压(Night mean systolic body pressure NSBP)、夜间舒张压(Day mean Diastolic blood pressure NDBP)、夜间脉压(Night mean pulse pressure NPP)、晨起收缩压(Morning systolic body pressure MSBP)、24h收缩压(24hoursSystolic body pressure24hSBP)及24h平均动脉压(24hours mean artery pressure24hMAP)比较差异有统计学意义(P<0.05)。3、三种血压类型患者的AASI比较差异有统计学意义(P<0.05)。4、脑梗死急性期患者动态血压参数日间脉压(Day mean pulse pressure DPP)、NPP、24h脉压(24hours pulse pressure24hPP)、MSBP、4hSBP与AASI呈正相关(r=0.153,0.370,0.298,0.339,0.219,0.169；P<0.05)。5、三种血压类型患者的NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。6、三种血压类型患者的EQ-5D量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。7、AASI与NIHSS评分呈正相关(r=0.456P<0.01),与EQ-5D评分呈负相关(r=-0.348,-0.286；P<0.01)。研究结论：1、脑梗死急性期血压类型以非杓型和反杓型为主2、三种血压类型患者中,反杓型血压动脉硬化程度重,杓型血压动脉硬化程度轻,非杓型血压患者介于两者之间；3、反杓型血压早期神经功能缺损程度重,生活质量低；杓型血压早期神经功能缺损程度轻,生活质量高,非杓型血压患者介于两者之间。