养血柔肝汤配合外洗治疗气血虚型肩周炎的临床研究

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目的:在中医学理论的指导下,结合现代科学统计方法,采用养血柔肝汤配合外洗治疗气血虚型肩周炎,观察其临床疗效,初步探讨中药内服、外洗治疗肩周炎的作用机制,并为临床提供理论依据。方法:根据国家中药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中的肩周炎的诊断标准,共收治60例肩周炎病人,按随机化对照原则分为对照组和治疗组两组,每组30例,治疗组采用养血柔肝汤配合外洗、功能锻炼治疗,对照组采用四物汤配合外洗、功能锻炼治疗,疗程为4周。治疗结束后所有病例均随访2个月,对两组病例治疗前后的肩部疼痛主观评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分进行比较;总结养血柔肝汤配合外洗治疗气血虚型肩周炎的疗效。结果:1.治疗4周后,治疗组总有效率93.33%,愈显率73.33%,对照组总有效率86.67%,愈显率46.67%;2个月后随访,治疗组总有效率93.33%,愈显率76.67%,对照组总有效率83.33%,愈显率43.33%。治疗后及随访,两组疗效经秩和检验,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组近期、远期疗效均优于对照组:两组患者总有效率比较均无统计学意义(P>0.05);愈显率比较均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2.治疗后及随访两组患者肩部疼痛评分、肩关节功能评分,肩关节活动度积分、日常生活能力积分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;两组肌力积分组内比较及组间比较统计学上均无差异(P>0.05)。结论:1.养血柔肝汤配合外洗治疗肩周炎(气血虚型)总有效率达93.33%,近期、远期有一定疗效。特别在改善患者肩部疼痛、肩关节活动度及日常生活能力等方面有优势。2.养血柔肝汤配合外洗治疗肩周炎(气血虚型)在改善肩部疼痛、肩关节活动度、日常生活能力方面及近期、远期总体疗效上优于对照组,值得临床推广和进一步开发应用。3.养血柔肝汤配合温经洗药熏洗在临床治疗过程未发现明显不良反应,安全性较好。
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