【摘 要】
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目的:探讨经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路治疗基底节区高血压脑出血后,是否会对脑脊液中的炎性因子(肿瘤坏死因子α和白细胞介素6)的表达水平产生影响,及这两种手术入路对
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目的:探讨经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路治疗基底节区高血压脑出血后,是否会对脑脊液中的炎性因子(肿瘤坏死因子α和白细胞介素6)的表达水平产生影响,及这两种手术入路对患者临床预后的影响。方法:选取2018年10月至2019年08月于保定市第一中心医院神经外科就诊的基底节区高血压脑出血患者。采用随机数字表法分为AB两组。A组为外侧裂岛叶入路组,B组为颞叶皮质入路组。分别观察A、B两组患者的年龄,术前血肿量,术前GCS评分,血肿清除率,手术时间,术后3天、5天、7天、14天脑脊液中肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的表达水平,术后3月GOS评分。结果:1.A组男20人,女13人,平均年龄(58.09±8.37岁),B组男16人,女17人,平均年龄(58.36±9.30岁)。A组平均血肿量(47.30±7.41ml),B组平均血肿量(48.54±7.89ml)。A组术前GCS(8.97±1.24分),B组术前GCS(9.06±1.12分)。AB两组在年龄、术前血肿量、术前GCS评分方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2.将两组患者术后3/5/7/14天的炎症因子指标进行比较,脑脊液中肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的表达水平A组均低于B组,对比有统计学差异(P<0.05)。3.比较两组患者血肿清除率:A组(82.33±5.69%)、B组(74.79±6.70%),A组血肿清除率优于B组,具有统计学意义(P<0.05)。4.比较两组患者手术时间:A组(97.76±5.76min)、B组(116.70±11.26min)。A组患者手术时间明显低于B组,具有统计学意义(P<0.05)。5.术后3个月GOS:A组(3.79±1.11分)、B组(3.15±1.09分)。A组患者血肿清除率优于B组,手术时间少于B组,术后3个月GOS评分高于B组,对比有统计学差异(P<0.05)。结论:与颞叶皮质入路相比,经外侧裂岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血可显著降低脑脊液中的肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的表达水平。患者血肿清除率有所提高、手术时间较经颞叶皮质短、术后3个月GOS评分较高,提示该组患者预后较好,综上可证实经外侧裂岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血,可显著改善患者预后。
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