政府购买残疾人康复体育服务的实施困境与推进策略

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我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。为“努力实现残疾人‘人人享有康复服务’的目标”,到2020年全面建成小康社会决胜期间仍需努力奋斗。目前残疾人的体育参与率不足10%,追其根源在于日益增长的残疾人口与政府所提供的康复体育服务之间矛盾突显,需求没有得到充分与平衡的发展。政府目前正处在为残疾人购买康复体育服务的探索期,迫切需要解决现存困境并寻求新突破。采用文献研究法、田野调查以及文本分析法等,以新公共服务理论、新公共管理及博弈论作为本研究的理论支撑。基于相关文献的归纳以及国内外专家学者的研究,笔者将政府购买残疾人康复体育服务整个流程比作一个“大系统”,购买主体、承接主体、使用主体及评价主体构成的“四元主体”来探析政府购买康复体育服务的概况。以历时近三年的田野调查,对中国残联购买全国首届残疾人康复体育服务项目的个案进行分析,并采用田野调查中的问卷调查法、参与式观察法、深度访谈法进行探究。采用文本分析法,即开放编码、主轴编码与选择编码对相关资料进行处理。研究发现,政府购买中残疾人口增长与康复体育服务供给能力不足的矛盾突显、购买主体与使用主体的非对称信息博弈等四元主体存在实施困境。提出以四元主体为突破口的推进策略,如加强购买主体的顶层设计与子部门间非线性合作、评价主体遵循科学绩效评估的4E原则(即经济、效果、效率与公平),实现“政府—市场—社会”多元合作与融合。政府购买残疾人康复体育服务是残疾人需求得到平衡与充分发展的重要手段,成为服务型政府提高服务效率和质量的有效途径。四元主体各司其职实现帕累托最优的政府购买残疾人康复体育服务,是现阶段残疾人体育公共服务能够兼顾效率和公平的有效模式。
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