单猪尾抗反流可回收塑料支架在恶性胆道梗阻性疾病中的应用

来源 :承德医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:JockWang
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恶性胆道梗阻性疾病的发病率逐年上升,但因恶性胆道梗阻性疾病起病隐匿的特点,尤其是高位恶性胆道梗阻性疾病,诸多患者诊断时已进展至疾病的晚期,无法行外科根治性手术治疗。然而,随着内镜下逆行性胰胆管造影技术的日趋成熟,经十二指肠镜胆管支架置入术因其创伤相对较小、经济实惠、安全性较高、并发症少、引流效果更佳等优点而得到临床医生的大力推荐。胆道支架大致可分为金属支架和塑料支架两种,金属支架直径大,增加了支架通畅时间,但支架本身费用高,置入后不易移除。而塑料支架费用较低,易于拆除及更换,但通畅时间短,反流发生率及梗阻率高。总体来说,支架都各有利弊,但相比金属支架来说,塑料支架价格低廉更容易被患者接受。因此,为进一步延长塑料胆道支架的通畅时间,提高减黄效果,降低反流发生率及梗阻率,我院研制了单猪尾抗反流可回收塑料支架。目的:在恶性胆道梗阻性疾病中,尤其是高位胆道梗阻性疾病,研制出减黄效果好、反流发生率及梗阻率低、便于回收的单猪尾抗反流可回收塑料支架。方法:对我院34例于2017-02-01至2019-01-31因高位恶性胆道梗阻性疾病接受经十二指肠镜置入胆道支架治疗的患者进行分析,其中共置入塑料胆道支架40枚,24例患者仅置入1枚普通塑料支架,4例患者仅置入1枚单猪尾塑料支架,另外6例患者各置入1枚普通塑料支架后发生梗阻,更换为单猪尾塑料支架。术后随访并比较患者肝功能变化情况、反流发生率及梗阻发生率。结果:1.采用新型单猪尾塑料支架治疗高位恶性胆道梗阻性疾病,术后的肝功能指标、反流发生率及梗阻发生率与普通塑料支架相比结果差异均有统计学意义(P<0.05);2.同一患者先后分别置入普通塑料支架及单猪尾塑料支架,其术后的肝功能指标、反流发生率、梗阻发生率结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单猪尾塑料胆道支架置入术后减黄效果好,反流发生率和梗阻率低,且支架更便于回收,是恶性胆道梗阻性疾病患者,尤其是高位胆道梗阻患者支架置入的更佳选择。
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