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目的：观察颈性眩晕患者椎-基底-迷路血管轴形态特点以及椎动脉邻近结构对其影响,寻找颈性眩晕的发病因素,分析迷路动脉在颈性眩晕中的作用。对象和方法：采用分组设计：随机收集53例临床诊断为颈性眩晕患者纳入病例组,并与单纯颈椎病患者(n=37)及健康志愿者(n=20)进行对照研究,全部进行颈部CTA/CE-MRA联合颈椎MRI检查、头颅3D TOF MRA及迷路动脉的T2W-3D-TSE技术检查。评估椎-基底-迷路动脉轴异常率、血管异常形态及周围结构病变特点,并判断其与颈性眩晕相关性。结果：三组间椎-基底-迷路动脉轴异常率比较：病例组血管轴异常46/53例(86.79%),单纯颈椎病组血管轴异常5/37例(13.51%),正常组血管轴异常3/20例(15.00%),病例组与另两组比较具有统计学意义(均P<0.05)；动脉轴异常部位以椎动脉合并迷路动脉异常最多见,为17/53例(32.10%)。三组间异常血管形态比较：椎动脉骨质增生压迫性狭窄组间不具有统计学差异(均P>0.05),椎动脉硬化性狭窄、椎动脉发育不良、基底动脉形态异常、小脑前下动脉异常、迷路动脉异常存在组间统计学差异(均P<0.05),对上述危险因素进行logistic回归分析显示,椎动脉硬化性狭窄、椎动脉发育不良、基底动脉形态异常、迷路动脉形态异常是颈性眩晕发病的独立相关危险因素(Sig值均<0.05),其中以椎动脉硬化性狭窄与眩晕相关性最密切(B=3.727)。三组间椎动脉直径比较：正常组、单纯颈椎病组、病例组椎动脉平均直径分别为3.83±0.44mm、3.78±0.58mm、3.01±0.42mm,呈递减趋势,病例组与另两组比较具有统计学意义(均P<0.05)。对于血管邻近结构的研究显示：病例组、单纯颈椎病组颈椎失稳发生率分别为39.62%、10.82%,两组比较具有统计学意义(X2=5.378,P=0.020),颈椎失稳最常见部位为C3/4、C4/5水平(均为38.10%)；横突孔狭窄、钩椎关节增生及椎间盘突出在两组出现率均较高,不具有统计学差异(均P>0.05)。结论：CTA/CE-MRA联合颈椎常规MRI、3D TOF MRA、T2W-3D-TSE技术能够全面评价椎-基底-迷路血管轴形态特点以及与邻近结构关系。研究显示,血管轴异常是颈性眩晕发病的重要形态学因素；颈椎失稳是其发病的动力性因素；椎-基底-迷路血管轴可能通过前庭感受器供血不足途径导致眩晕发生。