石油工人职业紧张、心理、睡眠现况、细胞因子水平及其相互关系的研究

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目的:了解石油工人职业紧张、睡眠质量、心理健康状况,测量石油工人的生化指标、激素、细胞因子水平,研究职业紧张、睡眠质量、心理健康状况的危险因素,探讨职业紧张、睡眠质量、心理健康状况的相互关系以及职业紧张、睡眠质量、心理健康状况对激素、细胞因子水平的影响。方法:以2017年-2018年在新疆某油田作业区工作的石油工人为研究对象,对其职业紧张状况、睡眠质量状况、心理健康状况进行问卷调查,随机抽取其中172人测定糖皮质激素(GC)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。分析职业紧张、心理健康、睡眠质量之间的关系,探讨职业紧张、睡眠质量、心理健康状况对激素、细胞因子水平的影响。结果:1.本次调查发放问卷1780份,收回1620份,问卷回收率91%。2.石油工人职业紧张得分高于国内常模(P<0.05)。不同性别、工种、工龄、年龄、学历的石油工人职业紧张得分不同(P<0.05)。不同性别、工种、学历的石油工人在不同职业紧张程度组的分布不同(P<0.05),其中男性在高度职业紧张组频率高于女性(P<0.05),井下作业和钻井工人在高度职业紧张组频率高于其他工种石油工人(P<0.05)。石油工人PSQ、PRQ得分在不同职业紧张程度组间均有差异(P<0.05),PSQ在高度职业紧张组得分高于其他两组,PRQ在高度职业紧张组得分低于其他两组。多因素分析发现,PSQ得分、PRQ得分、性别、学历是职业紧张得分的影响因素。3.不同性别、工种、倒班、年龄、学历的石油工人PSQI得分不同,差异有统计学意义(P<0.05)。不同工种、倒班、学历的石油工人睡眠障碍发生率不同(P<0.05),工种为输油、倒班作业、学历为大专的石油工人睡眠障碍发生率较高。PSQI总分及其子项(主观睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍)在不同职业紧张组的得分不同(P<0.05),职业紧张程度越高,PSQI得分越高。睡眠障碍影响因素分析发现,年龄、PSQ得分、倒班情况、工种、SCL-90得分是睡眠障碍发生的影响因素。4.石油工人SCL-90得分高于国内常模(P<0.05)。不同性别、工种石油工人SCL-90得分有差异(P<0.05)。不同性别、工种的石油工人心理障碍发生率有差异(P<0.05),其中男性高于女性,井下作业石油工人高于其余工种石油工人。在不同职业紧张组间,石油工人SCL-90及其子项得分均有差异(P<0.05),职业紧张程度越高,SCL-90得分越高。心理障碍影响因素分析发现,工种、PSQ得分、PSQI得分是心理障碍发生的影响因素。5.对石油工人生化指标异常率分析发现,在不同职业紧张组、睡眠状况组、心理状况组的生化指标异常率无明显差异(P>0.05)。6.不同性别、年龄、婚姻的石油工人GC浓度有差异(P<0.05)。GC浓度在不同职业紧张程度组间差异有统计学意义(P<0.05)。7.IL-2浓度、IL-6浓度、IL-8浓度、TNF-α浓度在不同性别组间均有差异(P<0.05),IL-8浓度在不同工龄组间有差异(P<0.05),IL-6浓度、IL-8浓度在不同年龄组间有差异(P<0.05),IL-8浓度、TNF-α浓度在不同学历组间有差异(P<0.05)。IL-2浓度、IL-6浓度、IL-8浓度、TNF-α浓度在不同职业紧张程度组间均有差异(P<0.05)。IL-6浓度在不同心理状况组间、不同睡眠状况组间有差异(P<0.05)。8.石油工人职业紧张对心理健康状况、睡眠质量、激素和细胞因子的直接效应显著。结论:石油工人职业紧张程度高于国内常模,心理健康状况低于国内常模。职业紧张状况对睡眠质量、心理健康状况有影响。个体紧张反应是睡眠障碍、心理障碍发生的危险因素。职业紧张状况对GC浓度、IL-2浓度、IL-6浓度、IL-8浓度、TNF-α浓度有影响。睡眠质量、心理健康状况对IL-6浓度有影响。职业紧张状况对睡眠质量、心理健康状况、激素和细胞因子的直接效应显著。
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