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第一部分：维持血透患者的氧化应激、微炎症状态与营养状况、高脂血症、透析充分性等的关系目的：探讨氧化应激、微炎症与维持血透患者的营养状况、高脂血症、透析充分性等的关系方法：本院血液净化中心54例稳定的维持性血液透析患者入选。检测指标包括：(1)人体学测量：干体重(Dry weight)、身高(Height)、体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC); (2)血生化指标：血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a(LPa)、血清尿素氮(BUN)；(3)透析充分性指标：测定血清尿素氮(BUN)并计算尿素下降率(URR)和平衡Kt/V(eKt/V); (4)微炎症指标：C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)；(5)氧化应激指标：高级氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)。同时回顾性研究ACEI/ARB类药物对氧化应激、微炎症指标的影响。结果：(1) MHD患者高CRP组为31例(占57.4%),高CRP组的年龄、TG, TNF-α、AOPP较正常组高,ALB、HDL较正常组低；(2)相关、回归分析结果：CRP、IL-6、TNF-α、AOPP、MDA分别与dry weight、TSF、BMI、ALB、TG、HDL、LDL、eKt/V呈不同程度的相关、回归关系；(3)回顾性调查显示,MHD患者应用ACEI/ARB类药物有26例(48.1%),应用ACEI/ARB类药物的CRP低于未应用ACEI/ARB类药物(P<0.05),两组TNF-α、IL-6、AOPP、MDA无明显差异；结论：MHD患者中氧化应激、微炎症状态与蛋白质-能量营养不良、脂质代谢紊乱、透析充分性、服用ACEI/ARB类药物相关。第二部分：血透过程中单次滴注黄芪对维持血透患者氧化应激、微炎症状态的影响目的：探讨黄芪注射液在血液透析过程中的单次滴注对维持血透患者氧化应激、微炎症状态的影响方法：选择本院血液净化中心稳定的54例维持性血液透析患者。观察连续两次血透治疗,第一次常规血透,第二次血透过程中滴注黄芪注射液20ml,稀释于0.9%生理盐水1 OOml中,维持时间至少3h,并在原超滤量基础上增加超滤120ml。分别留取透析前、透析后血清,测定CRP、IL-6、TNF-α、AOPP、MDA水平。结果：(1)透后CRP和AOPP水平均较透前明显升高,透后TNF-α和MDA水平较透前升高,但差异无统计学意义,IL-6水平透后较透前明显降低；(2)用黄芪透后、透前CRP差、AOPP差均较未用药明显减少,用黄芪透后、透前TNF-α差较未用药减少、MDA差较未用药增多,但差异无统计学意义,未用药透后、透前IL-6差低于用黄芪。结论：(1)HD能加重氧化应激、微炎症状态；(2)透析过程滴注黄芪注射液能部分改善透析过程氧化应激、微炎症状态。