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目的分析肝细胞性肝癌患者18F-FDG摄取值与PD-L1、CD68+TAM和CD1 1b+MDSC表达情况的相关性,初步观察16例患者经nivolumab治疗的的疗效,评估肿瘤18F-FDG摄取值在预测PD-1抑制剂nivolumab治疗晚期肝细胞肝癌的治疗效果中的作用。方法按照纳入排除标准,回顾性分析了 2018年2月至2019年1月于山东大学附属省立医院在治疗前接受18F-FDG PET/CT检查的,且病理诊断明确的肝细胞性肝癌患者的临床病理资料,并建立完整的随访信息。测量所有患者肿瘤病灶的SUV值,用免疫组织化学方法检测分析肿瘤组织中PD-L1、CD68+TAM和CD11b+MDSC的表达情况,用统计学方法分析患者临床病理特征及PD-L1、CD68+TAM和CD11b+MDSC表达情况与肿瘤18F-FDG摄取值之间的关系。在亚组分析中,初步观察了 16名经nivolumab治疗的患者的临床病理资料,评估18F-FDG摄取值与nivolumab治疗效果之间的关系。结果1、36例肝细胞性肝癌患者18F-FDG摄取值与PD-L1、CD68+TAM和CD11b+MDSC表达情况的相关性18F-FDG 高摄取(SUV彡6)的患者 CD68+TAM 和 CD11b+MDSC 的数量较 18F-FDG低摄取(SUV<6)的患者显着增加。PD-L1的表达在两组之间没有显着差异。2、16例经nivolumab治疗的患者中nivolumab疗效与18F-FDG摄取值的关系18F-FDG高摄取组(SUV≥6)共6名患者,其中5名患者(83.33%)PD-L1表达阳性。18F-FDG低摄取组(SUV<6)共10例患者,只有4例(40%)呈PD-L1阳性表达。18F-FDG高摄取(SUV≥6)的6例患者在服用nivolumab后的客观缓解率(ORR)为83.3%,其中有2例患者出现完全缓解(CR),3例患者出现部分缓解(PR)。在18F-FDG低摄取组中,没有患者达到完全缓解(CR),只有1名患者出现部分缓解(PR),客观缓解率(ORR)为10%。结论1、肿瘤FDG摄取值较高的患者,CD68+TAM和CD11b+MDSC数量增加,提示肿瘤处于免疫抑制状态。2、初步观察得出肿瘤FDG摄取值与nivolumab治疗晚期HCC的效果有关,肿瘤FDG摄取值高的患者更有可能从治疗中受益。