针对慢性病的移动医疗服务价值共创的赋能机制研究

来源 :哈尔滨工业大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qingjietianjiao
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随着人口老龄化进程不断加快,导致我国疾病负担的重要原因逐渐向慢性病转移。现今医疗卫生事业迫切需要借助更多力量、更规范化的管理模式来改善居民的生活方式,减缓慢性病易发、高发、防治难度大的现状。移动医疗服务凭借其移动性、易得性、便利性、可追踪性和高互动性等特点,为慢性病患者提供了低成本的、有效的健康管理新方法。然而,移动医疗服务仍存在采纳率低和持续使用率低的问题,特别针对慢性病患者,缺少日常使用习惯,未能获取移动医疗服务带来的健康收益。移动医疗服务欲发挥“以患者为中心”的健康管理作用,促进患者持续参与,离不开患者与移动医疗服务各参与方(平台、医生、同伴)的积极交互。如何有效地维持患者和医生在移动医疗平台中自愿且持续的价值创造是本研究重要的研究问题。本文基于价值共创内涵和赋能理论,研究影响移动医疗服务各参与方(平台、医生、患者)持续价值创造的方式和因素,提出针对慢性病的移动医疗服务价值共创的赋能机制。具体研究包括:(1)从人机交互的技术赋能视角出发,研究I探索以II型糖尿病为代表的慢性病患者对移动医疗服务的个性化选择差异及其对健康的影响。该研究在医院现场招募II型糖尿病患者,应用准实验研究方法,根据五因素模型识别影响糖尿病患者采纳和持续使用移动医疗服务的个人性格因素,并通过实验室检测糖化血红蛋白,客观地验证了移动医疗服务对患者健康结果的影响。结果显示,年龄、受教育程度、内向性、经验开放性等个人特点显著影响糖尿病患者对移动医疗服务的采纳和持续使用,使用次数越多的患者健康结果改善的越多。该研究探索了影响糖尿病患者参与移动医疗服务的个人因素,为移动医疗平台基于性格的个性化人机交互设计提供支持,以实现平台和患者的价值共创。(2)从患患人际交互的社交赋能视角出发,研究II探究构建基于认同的同伴群组对慢性病患者参与及健康的影响。该研究基于社会认同理论构建基于认同的同伴群组,以培养患者的群体意识,探讨该群组内患者的参与行为和健康改善是否优于个人水平参与的同伴群组。研究II在研究I基础上,采用随机对照实验,通过定量和定性分析方法比较基于认同的同伴群组和个人水平参与的同伴群组在影响II型糖尿病患者参与和健康方面的差异。结果显示,与个人水平参与的同伴群组相比,基于认同的线上同伴群组成员有较高的群体认同感,有较多的信息支持行为,并且群体认同感与健康结果的改善有积极关系。定性分析结果有助于对如何构建基于认同的同伴群组提供建议。该研究探索了影响糖尿病患者参与移动医疗服务的群体因素,发现了提高移动医疗社交赋能的方法,为移动医疗平台的患患人际交互设计提供指导,以实现平台、患者和同伴的价值共创。(3)通过调研研究I、II的实验对象发现,慢性病患者参与行为受到他们对移动医疗服务交互设计功能的需求影响。因此,研究III根据移动医疗服务交互特点,构建了个性化技术赋能因素、同伴影响社交赋能因素和医患交互医疗赋能因素通过心理赋能中介影响慢性病患者日常使用行为的理论模型,并通过问卷调查方法进行实证检验。结果显示,医患交互医疗赋能因素在干预慢性病患者日常使用行为中优于技术赋能因素和社交赋能因素,以及心理赋能在赋能因素影响日常使用行为中有中介作用。该研究揭示了移动医疗服务促进慢性病患者日常使用的潜在机制,部分解释了先前研究I、II中参与者使用率低的可能原因,为移动医疗从业者促进慢性病患者日常健康管理提供了理论指导和实践建议。(4)从医患人际交互的医疗赋能视角出发,研究IV探究源于患者的赋能行为对医生主动知识分享的影响。根据主动动机理论,本研究提出医生知识分享行为具有主动性特点,并根据赋能理论相关研究,提出患者赋能行为构念。本研究构建了感知患者赋能行为对医生线上知识分享主动性影响的理论模型,并提出外部奖励的调节作用。本研究通过问卷调查方法进行实证检验。结果显示,医生知识分享受到主动动机状态影响,论证了医生知识分享的主动性特点;主动动机状态完全中介患者赋能行为对医生知识分享的积极影响;外部奖励削弱主动动机状态中的行为意义和医生知识分享的积极关系。该研究探索了影响医生主动知识分享的患者因素,为移动医疗平台医患交互设计提供理论支持和实践建议,以实现平台、医生和患者的价值共创。本文揭示了移动医疗服务价值共创的双向赋能机制,分析了移动医疗服务各参与方价值共创的方式,阐述了移动医疗服务价值共创的内涵。并且,本文结合赋能理论,探究了从移动医疗服务提供者到服务接受者的价值创造的赋能进程(研究I、II、III),也探究了从移动医疗服务接受者到服务提供者的价值创造反向赋能进程(研究IV)。两个进程构成了针对慢性病的移动医疗服务价值共创的双向赋能机制,该机制促进移动医疗服务各参与者在交互中迭代地创造价值,为移动医疗服务持续发展和发挥慢性病健康管理的积极作用提供理论支持和实践指导。
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