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目的：使用不同的图像匹配方法、匹配区域，比较其对鼻咽癌调强放疗患者的摆位误差的影响，以期提高放疗的精确度。方法：本实验分两个部分。第一部分：选择行调强放疗的鼻咽癌患者12例，每周按治疗计划标志点摆位（共六周），患者每周一次放疗前行千伏级锥形束CT（KV-CBCT）扫描，将重建获得的CBCT图像与计划CT图像行匹配，分别使用三种不同的图像匹配方法，骨性匹配、灰度值匹配和手动匹配，分析各个方向上的线性摆位误差和W方向上的旋转摆位误差，比较三种匹配方法的差异以择其良者。第二部分：相同的患者行CBCT扫描后，将重建获得的CBCT图像与计划CT图像行匹配时，用骨性匹配方式，选择三种不同的匹配区域：第4~6颈椎区域（A区域）、颅底区域（B区域）、整体区域（C区域），分析三种匹配区域下，骨匹配在各个方向上的线性摆位误差和W轴上的旋转摆位误差，同时比较其差异。结果：第一部分：12例鼻咽癌患者六周共行72次CBCT扫描，骨匹配在X、Y、Z轴线性和W方向上的旋转误差分别为（0.14±0.12）cm，（0.14±0.12）cm，（0.13±0.12）cm和（0.85±0.61）°，灰度值匹配在X轴、Y、Z和W方向上的误差分别为（0.16±0.13）cm、（0.15±0.13）cm、（0.14±0.13）cm、（0.91±0.67）°，手动匹配在X轴、Y、Z和W方向上的误差分别为（0.10±0.09）cm、（0.10±0.09）cm、（0.09±0.09）cm、（1.14±0.76）°。其中骨匹配与灰度值匹配的误差差异无统计学意义，手动匹配与骨、灰度值匹配两者的误差差异有统计学意义。第二部分：三种不同的匹配区域，A区域匹配在X轴、Y、Z和W方向上的误差分别为（0.19±0.13）cm，（0.23±0.15）cm，（0.20±0.15）cm和（1.30±0.80）°，B区域匹配在X轴、Y、Z和W方向上的误差分别为（0.15±0.12）cm、（0.19±0.14）cm、（0.14±0.13）cm、（0.97±0.65）°，C区域匹配在X轴、Y、Z和W方向上的误差分别为（0.14±0.12）cm，（0.14±0.12）cm，（0.13±0.12）cm和（0.85±0.61）°，A区域与另2个区域在各个方向上的误差差异几乎均有统计学意义，B、C两个区域仅在Y轴上的误差差异有统计学意义。结论：1、在鼻咽癌患者行CBCT获得重建图像与计划CT进行图像匹配时，推荐首选骨匹配方式，必要时可以考虑结合手动匹配。2、对于鼻咽癌患者来讲，匹配图像时的匹配范围推荐选择范围较大的整体区域（C区域），以减少误差。