目的:探究全身麻醉联合双侧颈浅丛神经阻滞在甲状腺手术术中、术后的镇痛效果及对术后恶心呕吐不良反应的影响,评估小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因颈浅丛神经阻滞对甲状腺手术术后镇痛时间的影响。方法:120例ASAⅠ-Ⅱ级择期行甲状腺手术患者,随机数字表法分为三组,每组40例:A组全身麻醉组(对照组),B组0.33%罗哌卡因20ml双侧颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉组,C组0.15μg/ml舒芬太尼复合0.33%罗哌卡因共20ml双侧颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉组。全身麻醉诱导后行颈浅丛神经阻滞,术后2h、4h、8h、12h、24h采用视觉模拟评分法评估患者术后疼痛强度。记录三组患者术中瑞芬太尼及七氟烷用量、术后不同时间视觉模拟评分、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应情况。结果:三组患者年龄、体重、性别构成、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比,B、C组术中全麻药用量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者术后不同时间VAS评分较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者术后12h VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组甲状腺手术术后恶心呕吐发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉复合颈浅丛神经阻滞能减少全身麻醉药物用量、降低术后VAS评分、降低术后恶心呕吐不良反应发生率。小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因颈浅丛神经阻滞比单纯罗哌卡因神经阻滞组镇痛时间长。