初探卵巢储备功能下降的中医证型分布

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目的:  通过调查研究175例卵巢储备功能下降患者的一般临床资料,探索研究卵巢储备功能下降的中医证型分类,了解各证型的分布情况。比较各证型间的性激素水平,研究各证型与年龄、FSH之间的关系,并讨论该病的相关发病因素。为临床治疗提供思路和参考。  方法:  收集2015年9月至2017年2月间,因月经后期、月经过少、闭经、不孕等来院就诊的卵巢储备功能下降病例175例。通过自拟量表采集患者的一般临床资料,运用SPSS18.0统计软件聚类分析法归纳并选出最符合临床的中医证型,通过年龄<40岁与年龄<45岁两组证型的比较,了解该病中医证型的分布情况及发展趋势。同时,比较各证型间的性激素水平及证型分布与年龄、FSH间的趋势关系,讨论各发病因素与证型的相关性。  结果:  通过SPSS18.0统计软件进行聚类分析得出,175例病例的中医证型最适合分为5类,即:肾虚肝郁型、脾肾两虚型、肝肾阴虚型、肾虚血瘀型、肾阴阳两虚型。其中肾虚肝郁型为最主要的证型,在年龄<40岁组和年龄<45岁组中分别占36.1%和29.7%。  通过年龄分组比较,发现肝肾阴虚型的患者比例与年龄的变化存在正相关(P<0.05)。其余4种证型与年龄无线性相关(P>0.05)。  通过FSH值与5种证型间的趋势检验发现:证型与FSH无线性相关(P>0.05)。  计算5种证型的E2、FSH、LH、FSH/LH均值,经组间比较发现:各证型间的性激素水平无差异(P>0.05)。  通过关联性检验发现:接触辐射、熬夜晚睡和生活工作压力与卵巢储备功能下降的发病有一定的相关性(P<0.05)。  结论:  卵巢储备功能下降的中医证型可分为肾虚肝郁型、脾肾两虚型、肾虚血瘀型、肝肾阴虚型及肾阴阳两虚型。肾虚肝郁型是临床最常见的证型。肝肾阴虚型患者的比例随年龄的增长而增加。各证型的分布趋势与FSH值的变化无关。各证型间的性激素水平无差异。接触辐射、熬夜晚睡和生活工作压力是卵巢储备功能下降发病的主要相关因素。
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