目的通过对胃癌横结肠系膜前叶和胰腺被膜转移规律的研究,进一步探讨横结肠系膜前叶和胰腺被膜清扫的适应证及其临床意义。方法收集广西医科大学第一附属医院2007年3月～2007年10月间45例行手术切除的胃癌患者,研究其临床病理资料,包括性别、年龄、肿瘤部位、大小、浸润深度、Borrmann类型、组织分化程度、淋巴结转移及术后TNM分期等因素对横结肠系膜前叶和胰腺被膜转移的影响。所得数据使用SPSS13.0统计软件包进行分析,P＜0.05为差异具有统计学意义。结果本组共45例,男26例,女19例,年龄24-77岁,平均年龄53岁。其中早期胃癌4例(8.9%),进展期胃癌41例(91.1%);其中淋巴结转移33例(73.3%),横结肠系膜前叶或胰腺被膜转移17例(37.8%)。统计学分析表明,胃癌横结肠系膜前叶或胰腺被膜转移与肿瘤部位、浸润深度、组织分化程度、TNM分期等四项临床病理指标密切相关(P＜0.05),与性别、年龄、肿瘤大小、Borrmann类型以及淋巴结转移无关(P＞0.05)。结论1.横结肠系膜前叶和胰腺被膜在胃癌患者中有一定的转移率,尤其是肿瘤位于中上部、浸润至浆膜层以外、组织分化程度较差及TNMⅢ、Ⅳ期的胃癌转移率较高,故对以上的进展期胃癌行根治术时应彻底剥除横结肠系膜前叶和胰腺被膜。2.对于肿瘤未浸及浆膜层和TNMⅠ、Ⅲ期的胃癌行根治术时可保留横结肠系膜前叶和胰腺被膜,以避免增加手术并发症发生率和死亡率。