由于城乡经济结构的二元化和既有城乡二元化医疗体制的运行惯性及政策的偏颇，城镇和农村的医疗保障制度存在着相当的差距。根据世界卫生组织《2000年世界卫生报告》，在全球191个成员国的国家卫生负担公平性排名中，中国列188位，已属最不平等的国家。我国农村医疗保障事业曾有过辉煌的历史，合作医疗制度，曾作为我国的特色医疗保障制度，被世界卫生组织和世界银行所赞誉。但随着80年代农村经济体制改革，农村合作医疗覆盖面就在全国范围内急剧萎缩。为此，如何尽快构建并普及多层次的农村医疗保障制度，改善农村医疗条件和就医环境，提高农民生活质量和生命质量，建立城乡一体化的全民基本医疗保障制度，已成为一项当前必须正确面对并紧急解决的系统工程。本文以浙江省为例，对我国发达地区的医疗保障制度进行分析和研究，对浙江省新型农村合作医疗制度进行评估和论述，分析了浙江省建立全民基本医疗保障、实现城乡一体化的必要性和可行性，阐述了走向全民基本医疗保障存在的问题与障碍并对此提出了一些意见和看法。本文的目的或意义，不仅是人民健康的需要，也是统筹城乡社会经济和医疗卫生事业持续、稳定与和谐发展的需要。