泽兰合剂结合踝泵运动对踝关节骨折术后早期肿胀的临床观察

来源 :云南中医学院 | 被引量 : 5次 | 上传用户:cnunicomlxq
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目的:观察泽兰合剂结合踝泵运动的整合疗法与单一疗法治疗踝关节骨折术后早期肿胀的临床疗效,为踝关节骨折术后早期肿胀的治疗提供参考方案。方法:采用完全随机排列表法,选取2015年12月~2016年11月期间在昆明市中医医院骨伤科住院的患者。根据踝关节骨折诊断标准、病例纳入标准和病例排除标准,共收集符合观察标准的患者66例,其中泽兰合剂结合踝泵运动组22例,泽兰合剂组22例,踝泵运动组22例。所有符合纳入标准的病例按设计要求观察2周,分别于术后1天(治疗前)、3天、5天、7天、10天、14天(治疗结束)观察肿胀情况。疗效指标为:肿胀值、VAS疼痛指数评分、踝关节主动活动度。应用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析,并对治疗效果做出客观评价。结果:1.三组病例在性别、年龄、健侧周径、伤侧肢体、肿胀度、骨折分型方面差异均无统计学意义(P>0.05),表明组间基线条件一致,具有可比性。2.三组病例治疗前肿胀值比较,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。组内比较:治疗3天后,与治疗前比较三组病例均无统计学意义(P>0.05);治疗5天后,与治疗前比较三组病例差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7、10、14天后(结束后),与治疗前比较三组病例差异均有显著统计学意义(P<0.01)。组间比较:治疗3天后,经方差分析,组间差异均无统计学意义(F=2.18,P>0.05);治疗5天、7天后,经方差分析,组间差异均有统计学意义(P<0.05),组间两两比较,泽兰合剂结合踝泵运动组与泽兰合剂组比较,差异有统计学意义(P<0.05),泽兰合剂结合踝泵运动组与踝泵运动组比较,差异有统计学意义(P<0.05),泽兰合剂组与踝泵运动组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10天、14天后(结束后)经方差分析,组间差异有显著统计学意义(P<0.01),组间两两比较,泽兰合剂结合踝泵运动组与泽兰合剂组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),泽兰合剂结合踝泵运动组与踝泵运动组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),泽兰合剂组与踝泵运动组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.三组病例治疗前VAS疼痛指数评分(静止与活动平均值)比较,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。组内比较:治疗3、5、7、10、14天后,与治疗前比较三组病例差异均有显著统计学意义(P<0.01)。组间比较:治疗3天后,三组病例疼痛指数经方差分析,组间差异无统计学意义(F=2.06,P>0.05);治疗5天、7天后,组间差异均有统计学意义(P<0.05),组间两两比较,泽兰合剂结合踝泵运动组与泽兰合剂组比较,差异有统计学意义(P<0.05),泽兰合剂结合踝泵运动组与踝泵运动组比较,差异有统计学意义(P<0.05),泽兰合剂组与踝泵运动组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10天、14天(结束)后,组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。组间两两比较,泽兰合剂结合踝泵运动组与泽兰合剂组比较,差异有统计学意义(P<0.05),泽兰合剂结合踝泵运动组与踝泵运动组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),泽兰合剂组与踝泵运动组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4.三组病例治疗前踝关节主动活动度比较,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。组内比较:治疗后与治疗前比较三组病例差异均有显著统计学意义(P<0.01)。组间比较:三组病例治疗后踝关节主动活动度经方差分析,组间差异有显著统计学意义(P<0.01),组间两两比较,泽兰合剂结合踝泵运动组与泽兰合剂组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),泽兰合剂结合踝泵运动组与踝泵运动组比较,差异无统计学意义(P>0.05),踝泵运动组与泽兰合剂组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。5.三组病例临床疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05),其中泽兰合剂结合踝泵运动组总有效率为95%,显效率45%;泽兰合剂组总有效率为84%,显效率26%,踝泵运动组总有效率为90%,显效率10%。结论:通过对三组病例临床观察结果进行统计学处理,提示:对踝关节骨折术后早期肿胀临床疗效整体上优于单一使用泽兰合剂组与踝泵运动组,特别是在肿胀、疼痛、踝关节活动改善方面疗效显著,值得临床推广。
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