论文部分内容阅读
研究目的:通过中医文献研究与实验研究相研究相结合的方法,以加味人参乌梅汤为载体,探讨在小儿腹泻病治疗中酸甘化阴“性味——药效——化学内涵”的相关性。以丰富中医传统特色治法酸甘化阴法的理论认识,初步揭示酸甘化阴法的科学内涵,为提高临床小儿腹泻气阴两虚证的临床辨治水平提供帮助。研究方法:(1)文献研究:以明清时期本草著作为主要依据,对加味人参乌梅汤中每味药的药性进行总结的基础上,分析酸味药、甘味药的配伍,对加味人参乌梅汤治疗小儿腹泻气阴两虚证“酸甘化阴”的性味配伍内涵进行理论探讨。(2)实验研究:通过加味人参乌梅汤药组层次拆方及化学溶剂萃取成分层次拆方对幼龄KM小鼠腹泻气阴两虚证模型干预作用的影响,研究加味人参乌梅汤酸甘化阴的性味配伍基础;借助薄层色谱及高效液相指纹图谱的实验,探索人参乌梅汤薄层鉴别方法和最佳人参乌梅汤高效液相指纹图谱方法;通过对本方化学内涵的分析,对本方效应成分进行初步预测。研究结果:(1)文献研究表明,加味人参乌梅汤复方中酸味药、甘味药通过共性及个性的复杂协同作用实现“酸甘化阴”的配伍,从而达到益气生津止泻的治疗作用。(2)实验结果显示,加味人参乌梅汤全方能够显著增加小鼠体重(p<0.01),全方去辛味药能够增加小鼠体重(p<0.05);加味人参乌梅汤全方能够显著降低模型小鼠稀便数及稀便率(p<0.01),去辛味药能够降低模型小鼠稀便率(p<0.05);全方能够显著改善复合因素造模所致的血清Na+、C1一降低(p<0.01),显著降低复合因素造模导致的血清乳酸增高(p<0.01);去辛味药、去酸味药、去甘味药能够显著改善造模所致的血清Na+降低(p<0.01)及血清乳酸增高(p<0.01);全方、去酸味药、去辛味药和去甘味药均能够降低血清丙二醛水平(p<0.05或p<0.01);但全方、去辛味药显著升高血清D木糖(p<0.01),而去酸味药及去甘味药无此效应。加味人参乌梅汤石油醚萃取成分、乙酸乙酯萃取成分能够增加小鼠体重(p<0.05或p(0.01):前二者显著降低模型小鼠稀便数,显著改善模型小鼠血清Na+水平(p<0.01),正丁醇萃取成分则能降低模型小鼠稀便数,改善模型小鼠血清Na+水平(p<0.05),但三者对稀便率均无效应,二氯甲烷萃取成分反而增高模型小鼠稀便率,(p<0.05);石油醚萃取成分、乙酸乙酯萃取成分、正丁醇萃取成分均能调节造模导致的血清乳酸增高(p<0.05或p<0.01),显著降低血清丙二醛,显著增高血清D-木糖水平(p<0.01),而二氯甲烷成分无此效应。通过加味人参乌梅汤薄层鉴别和加味人参乌梅汤全方及拆方的高效液相指纹图谱的实验,确定了人参乌梅汤薄层鉴别方法和最佳人参乌梅汤高效液相指纹图谱方法。明确石油醚萃取成分与人参乌梅汤全方的峰吻合度最高。研究结论:加味人参乌梅汤石油醚萃取成分、乙酸乙酯萃取成分、正丁醇萃取成分为加味人参乌梅汤酸甘配伍以化阴、生津、止泻治疗小儿腹泻气阴两虚证的化学物质基础,其中以石油醚萃取成分尤为重要。而二氯甲烷萃取成分不是本方配伍以产生治疗效应的物质基础。