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背景我国血脂异常日趋严重,细胞因子具有活跃的代谢作用和复杂的生理功能,它们与糖脂代谢的调节密切相关。目的通过对宁夏地区农村居民血清瘦素、脂联素、超敏C反应蛋白、血管紧张素3和视黄醇结合蛋白4的测定对细胞因子与脂代谢异常的关系进行研究,初步阐释细胞因子在脂代谢异常发展中的作用,各细胞因子在脂代谢异常危险评估中的相对地位,为血脂异常干预和防治提供理论指导。方法采用病例对照研究的方法,根据纳入、排除标准,病例组和对照组按照成组匹配的方式各纳入220例样本。研究包括问卷调查、体质测量、血液生化指标测定以及ELISA方法测定血清中LEP、ADP、hs-CRP、ANG3和RBP4的含量。采用logistic回归,分析细胞因子与脂代谢异常的关系。结果LEP、hs-CRP和RBP4水平为病例组高于对照组,ADP为对照组显著高于病例组。男性和女性中病例组的LEP、hs-CRP和RBP4的含量均高于对照组,病例组的ADP水平低于对照组。汉族中病例组的LEP、hs-CRP、ANG3和RBP4均高于对照组,ADP低于对照组;回族中病例组的LEP、hs-CRP高于对照组,ADP低于对照组。将因子水平以四分位数间距分成3组后,随着ADP水平的增高,脂代谢异常患者人数减少;随着hs-CRP水平的增高,脂代谢异常患者人数增加。HDL-C含量随ADP水平的增高而增高(P<0.001);TG含量随ADP和RBP4水平的增高而递减(P<0.001),随hs-CRP水平的增高而递增(P<0.001)。性别分层后,男性和女性,在不同细胞因子水平下血脂水平不同。采用spearman相关分析方法,探讨细胞因子与生理生化指标之间、因子与因子之间的关系。瘦素与hs-CRP、ANG3、ADP、FBG、TC、TG、腰围、WHR呈正相关,与HDL-C明显负相关。脂联素与HDL-C和ANG3呈正相关,与身高、体重、腰围、臀围、WHR、 BMI、上臂围、FBG、TG、DBP、hs-CRP和RBP4呈负相关。超敏C反应蛋白与身高、体重、腰围、臀围、WHR、上臂围、SBP、DBP、FBG、TC、TG、ANG3和hs-CRP呈正相关,与ADP和HDL-C呈负相关。血管紧张素3与腰围正相关。视黄醇结合蛋白4与TG正相关,与体重、腰围、臀围、BMI、WHR和HDL-C呈负相关。采用偏相关分析方法,探讨细胞因子与血脂之间的关系。瘦素与ANG3、TC呈正相关,与HDL-C明显负相关;脂联素与HDL-C正相关,与TG明显呈负相关;超敏C反应蛋白与HDL-C呈负相关;视黄醇结合蛋白4与TG呈负相关。logistic回归发现,ADP是脂代谢异常的保护因素,hs-CRP、RBP4、WHR和臀围是脂代谢异常的危险因素。当ADP水平>35.14时,患脂代谢异常的危险性减小(OR=0.019,OR的95%C.I.为0.008-0.047);当hs-CRP水平>12.49时,患脂代谢异常的危险性增大(OR=8.543,OR的95%C.I.为4.006-18.216);RBP4水平为6.31-21.23时,患脂代谢异常的危险性增高(OR=2.595,OR的95%C.I.为1.404-3.596);WHR异常时,患脂代谢异常危险性明显增大(OR=2.173,OR的95%C.I.为1.313-3.596);臀围越大,患脂代谢异常的危险性增高(OR=1.050,OR的95%C.I.为1.001-1.101)。结论LEP、hs-CRP和RBP4含量为脂代谢异常组高于健康组,ADP为健康组高于脂代谢异常组。ADP,hs-CRP、RBP4、WHR和臀围都与脂代谢异常密切相关。