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【目的】通过本院自制中药复方逐痰通络汤对脑出血大鼠神经行为表现、不同时间点(1d、2d、3d、7d)大鼠血浆纤溶系统（t-PA、PAI-1、D-二聚体）活性及海马不同分区(CA1、CA2、CA3、DG)细胞凋亡水平的影响，探讨此方对脑出血急性期大鼠的作用及可能机制。
【方法】清洁级雄性SD大鼠96只，随机分为脑出血组、假手术组和逐痰通络汤治疗组(2g/ml)，每组动物32只，各时间点大鼠8只；选用大黄、胆南星、地龙、全蝎、天麻、郁金、石菖蒲、天竹黄组成“逐痰通络汤”，中药水煎浓缩为1.15g/ml。采用胶原酶诱导法定位于脑尾状核建立大鼠脑出血模型，给药组于造模后1d、2d、3d、7d，4个时间点给予逐痰通络汤灌胃，（大鼠灌胃量每次1ml，每天2次）；分别于出血后1d、2d、3d和7d分别进行前肢放置和角落转向试验：测定大鼠脑内血肿容积：双抗夹心ELISA法测定大鼠血浆t-PA、PAI-1和D-二聚体含量。免疫组化测定大鼠海马CA1、CA3和DG区Bcl-2蛋白表达。
【结果】
1．行为学：前肢放置试验、角落转向试验均显示ICH后在1stday大鼠即出现严重的神经功能障碍。ICH模型组在各个时间点的前肢放置百分率均显著性下降，与假手术组比较均有统计学差异（均P＜0.001）：在角落转向试验中，ICH模型组在各个时间点向右侧转向的百分率均大幅上升，与假手术组相比，差异有统计学意义（均P＜0.001）。而给予相应时间点上的治疗后，两种行为均得到改善，与ICH模型组比较，差异有显著性意义（均P＜0.001）。
2．脑血肿容积：与ICH模型组相比，逐痰通络汤治疗组第3d，7d显著降低脑血肿容积(P＜0.05或P＜0.001)：
3．血浆纤溶系统活性：与假手术组相比，从第2d开始，模型组大鼠血浆t-PA和D-二聚体含量均显著性升高(P＜0.01或P＜0.001)，同时血浆PAI-1含量降低，差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001)。而给予药物治疗后，其相应的血浆t-PA含量从第2d开始显著性大幅升高，与ICH模型组相比差异具有显著性（P＜0.05或P＜0.001）；血浆PAI-1含量也较ICH模型组下降，与ICH模型组第3d和第7d相比差异均具有显著性（P＜0.05或P＜0.01）；相应的血浆D-二聚体含量升高幅度加大，与ICH模型组相比差异具有显著性（均P＜0.001）。
4．海马不同脑区Bcl-2的表达：与假手术组相比，脑出血大鼠海马各分区于第3d和第7d均显著性较少了Bcl-2的表达（均P＜0.001），而药物能够提高脑出血第3d海马CA1和DG区的Bcl-2表达(P＜0.05或P＜0.01)，显著提高第7d脑出血大鼠CA1、CA3和DG区Bcl-2的表达(P＜0.01或P＜0.001)。
【结论】逐痰通络汤可以通过激活内源性纤溶系统的活性，减轻脑血肿，减轻淤血阻塞；同时逐痰通络汤还可以增加海马不同分区神经细胞的凋亡，达到对脑出血大鼠的保护作用。