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目的:通过对中老年心脑血管病的症状表现进行临床流行病学调查、对照研究,从临床流行病学分布情况,利用统计学手段,探寻心脑血管病变的临床表现中具有的相关性意义,从而确立其对心脑合病(即冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死)事件影响,旨在认识心脑合病的临床表现、证候分布与心脑合病治疗的关系,为在临床上鉴别、分类并进一步建立准确的治疗手段与方法提供客观依据。材料与方法:本研究应用系列随机抽样法与临床流行病学横断面观察法。选择全国11家三级甲等医院做为分中心,采集符合入选标准的心脑合病临床患者982例作为试验组,收集患者人口学资料、病史相关危险因素、体格检查、发病节气及发病原因、中医望诊、中医闻诊、中医症状、舌象、脉象等各项指标,建立相应数据库,运用医学统计学对数据进行综合分析,对相应证候表现出现做出单因素分析与相关因子聚类分析,比较各个证候分布的情况差异,确定比较准确的证候分布,从而确立各个证候表现在心脑合病(冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死)出现的频率主次,建立系统的心脑合病证候判别机制。结果:1.一般情况的分布分析:本次研究收集了心脑合病患者一共982例,其中男性525例,占53.46%,女性457例,占46.54%,男性发病率(53.46%)要高于女性(46.54%),说明心脑合病分布可能会受到性别的影响,男性多于女性。患者年龄分布在36-84岁,平均年龄68岁,其中36-50岁43例,占4.38%;51-60岁199例,占20.26%;60-70岁者288例,占29.33%;70岁以上者452例,占46.03%。心脑合病发病随着年龄变化而有着明显变化,各个年龄段都可能发病,不过其好发年龄依然在50岁以上,尤其是70岁以上者更加高发。2.心脑合病的症状分布分析:对本次研究所收集到的982例患者的症状表现进行统计,发现可以归纳出216种常见的中医症状,而其中症状体征出现频率最高的10个为:肢体不遂(94.09%),胸闷(92.67%),乏力(85.03%),头昏(80.65%),身体困重(80.45%),神疲(79.84%),少气懒言(74.34%),胸痛(68.84%),肢体麻木(66.70%),腰膝酸软(63.75%)。舌脉出现频率最高的10个则为:舌苔白(59.98%),沉脉(58.04%),弦脉(56.92%),滑脉(48.17%),苔薄(47.15%),细脉(43.58%),舌下静脉迂曲(40.84%),齿痕舌(31.36%),舌胖(28.51%),苔稍厚(28.00%)。可以看出在心脑合病证候表现之中,出现最高的是气虚、阴虚、血瘀、痰浊内阻的相关症状。3.心脑合病的证候分布分析:确定心脑合病的证候分布,其主要证候包括:痰瘀互结证、风痰阻络证、气阴两虚证、气虚血瘀证。常见证候包括:肝阳上亢证、肝肾阴虚证、痰浊内阻证、血瘀证、风痰阻络兼气滞血瘀证、风痰阻络兼气阴两虚证、气阴两虚兼血瘀证。结论:1.初步研究可以认为心脑合病发病情况,男性多于女性,各年龄段基本都可发病,但是50岁以上,尤其70岁以上更加高发。2.气虚、血瘀、阴虚、痰浊等相关证候要素是上述研究中最为高发的。3.心脑合病的证型分布具有一定规律,其主要证型为痰阻络证、痰瘀互结证、气阴两虚证、气虚血瘀证。次要的常见证型有七种,分别为包括:肝阳上亢证、肝肾阴虚证、痰浊内阻证、血瘀证、风痰阻络兼气滞血瘀证、风痰阻络兼气阴两虚证、气阴两虚兼血瘀证,其他证型因为兼夹症状较多,出现频率较低,不具有典型故归纳为其他。