【摘 要】
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目的:本实验旨在观察并对比光动力抗菌疗法(Antimicrobial photodynamic therapy,a PDT)辅助牙周基础治疗和仅进行牙周基础治疗两组方案对中重度牙周炎的临床疗效、龈沟液的量及白介素18的浓度变化的影响,为牙周病的治疗探索更有利的新型抗菌途径。方法:选取2019年7月1日至2019年12月31日就诊于南昌大学附属口腔医院牙周科并被诊断为慢性牙周炎的患者22例,平均年龄
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目的:本实验旨在观察并对比光动力抗菌疗法(Antimicrobial photodynamic therapy,a PDT)辅助牙周基础治疗和仅进行牙周基础治疗两组方案对中重度牙周炎的临床疗效、龈沟液的量及白介素18的浓度变化的影响,为牙周病的治疗探索更有利的新型抗菌途径。方法:选取2019年7月1日至2019年12月31日就诊于南昌大学附属口腔医院牙周科并被诊断为慢性牙周炎的患者22例,平均年龄为38.73岁,其中男性9例,女性13例。每个病人选取4个病损情况相似的牙齿,患牙优先选择为各个象限的同名后牙,左右侧患牙随机分为实验组及对照组,作自身对照,每组两个患牙。实验组处理措施为a PDT+龈下刮治术及根面平整术(Scaling and root planning,SRP),在基础治疗后1周及2周分别做一次光动力疗法,对照组只进行牙周基础治疗,aPDT的同期进行光动力仪照射。检查并记录基线期、aPDT后4周的牙周临床指标:探诊深度(Probing depth,PD)、探诊出血指数(Bleeding Index,BI)及生化指标:龈沟液(Gingival crevicular fluid,GCF)的量及白介素18(Interleukin-18,IL-18)的浓度,并观察牙龈组织的外观及质地的变化。结果:治疗后一个月,所有患者的牙周状况均获得明显的改善,临床指标及生化指标亦取得较大幅度的下降。基线期两组PD及BI均无统计学差异,实验组PD由5.98±0.93mm降至4.41±0.82mm,治疗后4周两组组间差异具有统计学意义(P<0.05),a PDT+SRP组BI由3.56±0.50降为1.81±0.79,治疗后4周两组组间有统计学差异(P<0.05)。基线期a PDT组GCF的量为2.16±0.53mg,GCF中IL-18的浓度为305.16±79.64pg/ml,治疗后4周时分别降为0.76±0.23mg、97.74±26.56 pg/ml,治疗前后两组组内及治疗后4周组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:牙周基础治疗辅助使用a PDT后,患者临床指标BI、PD均呈现明显下降,应用a PDT作为牙周基础治疗的辅助措施能够很好得改善牙周状况。辅助使用a PDT治疗四周后GCF的量及GCF中的IL-18浓度显著下降,且下降的幅度较对照组更明显,a PDT的使用可能有助于短期内控制牙周炎症。
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